약사공론

2019.04.24 (수)

우황청심원

원내 의약품 감염예방 강화..."조제 전후·투여 전 과정 주목"

나양숙 서울아산병원 약제팀 주사조제UM, 의약품 관리체계 설명

나양숙 서울아산병원 약제팀 주사조제UM은 12일 한국의료질향상학회에서 3주기 의료기관 인증을 위한 '의약품 관리'에 대해 설명했다.

이대목동병원 사건이후 의약품 사용의 감염관리와 조제 및 투약준비 구역의 환경 관리가 그 어느때보다 중요하게 부각되고 있는 것으로 나타났다.

나양숙 서울아산병원 약제팀 주사조제UM은 12일 열린 한국의료질향상학회 봄 연수교육에서 3주기 의료기관 인증을 위한 '의약품 관리' 주제로 이같은 내용을 소개했다.

나 주사조제UM은 의료기관 인증에 있어서 최근 병원내 조제 전후 투여 전(全) 과정의 안전관리 강화와 의약품 안전 유지, 의료 감염의 예방은 물론 청결한 환경 유지 및 관리로 의약품 오염 및 감염 예방에 초점을 두고 있다고 설명했다.

특히 의약품 관리규정 세분화로 약국조제 공간 환경관리가 한층 강화됐다고 강조했다.

약국외 의약품을 취급하는 모든 장소의 환경관리로 범위가 확대됐다며 병동은 물론 중환자실, 검사실, 수술실 등이 포함됐다고 덧붙였다.

또 주사용 의약품 개봉 전후 적절한 보관과 주사용 의약품 취급시 의료관련 감염예방을 위한 절차 준수, 주사기아 주사침, 수액세트, 카테터의 교체 및 폐기지침이 새롭게 항목에 추가됐다고 부연했다.

절차의 유무보다 실제 수행, 시행 여부를 확인하고 불필요한 암기보다는 절차를 준수하고 수행했는지, 추적조사시 행당 문항에 대해 규정, 계획에 따라 올바른 방법으로 수행됐는지 여부를 확인한다고 말했다.

나 주사조제UM은 환자안전을 위한 고위험의약품 안전관리에 대해서도 안내했다.

먼저 안전관리 정책을 담은 규정을 수립하고 해당 목록을 선정, 개별 또는 약품군에 대한 안전관리지침을 개발에 이어 안전관리지침 실행 및 준수여부 모니터링을 해야 한다고 밝혔다.

주의를 요하는 의약품의 목록 및 관리 공유하고 개봉 전후 냉장보관 의약품, 차광, 백신 등 허가사항에 따라 이를 보관하는 방법과 개봉 후 안전사용 관리, 조제시 위생관리와 조제실 환경위생 관리 등이 기준에 따라 이뤄져야 한다고 전했다.

여기에 조제시 주의를 요하는 완전 비경구 영양제제나 항암제, 주사제 무균조제의 안전하고 청결하게 할 수 있도록 시설환경을 마련해야 한다고 덧붙였다.

아울러 무균조제약사 능력 검증으 위한 역량평가를 진행하고 무균조제시 개인 보호구와 무균조제약의 라벨링, 주사용 의약품 취급의 감염 및 안전관리에 더욱 신경을 써야 한다고 충고했다.

이밖에도 의약품 사용 오류를 감소시키기 위해 의약품 부작용을 모니터링, 분석보고, 공유, 개선해며 의약품 등 유해사례 보고서 작성이 필요하다고 설명했다.
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