약사공론

제5회 이가탄 한국약사문학상 공모전

2017.12.15 (금)

의썰 약 이야기

‘의設 藥썰 약이야기’ 코너는 의약 전문가인 의사와 약사의 약에 대한 다양한 관점에서 썰(設)을 펼치는 공간입니다. 약의 개발 스토리부터 학술적 근거를 바탕으로 한 임상연구와 소비자의 반응에 이르기까지 다양한 그 약에 대한 이야기를 들어보세요. 조금더 재미있고, 기억에 남기 쉽고, 소비자에게 상담할 때도 활용할 수 내용을 꾸몄습니다. 듣고 싶은 약 이야기가 있으시다면 kpanews1@naver.com 으로 제보해주세요.
검토하여 ‘의設 藥썰 약이야기’로 펼치겠습니다. 많은 재미있는 약 이야기 기대해주세요.

오성곤 박사
(약학박사, 성균관대학교 겸임교수)

  • 브랜드 스토리 그리고 작용기전
    1960년대초 스웨덴 의사가 X-ray 촬영을 하면서 위장의 위액 위에 떠 있는 점액성 raft (a viscous raft)를 발견함으로써 개비스콘이 시작된 것이니 이 약에 숨겨진 브랜드 스토리라 할 수 있다.

    개비스콘은 현재 영국에서 위식도 역류 질환 치료제 중에 의사들이 가장 많이 처방하고 약사들이 가장 많이 추천하며, 소비자의 선택으로 가장 많이 판매되는 제품이라고 한다. 특히 영국은 임산부에 대한 허가적응증도 있을 정도로 그 안전성과 효과성이 입증된 약이다.

    한국의 개비스콘은 영국의 제품과 같은 것이다. 그럼 어떻게 이런 효과를 나타내는 것일까?

    아쉽게도, 개비스콘이 단지 효과가 더 좋은 제산제일뿐이라는 오해가 일부 존재하고 있으나, 개비스콘은 위산만 중화하는 제산제와는 다르게 위 상단에 고유의 물리적 방어층(raft)을 형성해 역류를 효과적으로 감소시킨다.
  • 타 제품들과의 차별화
    어떻게 이것이 가능할까?

    알긴산 나트륨이 방어층을 제대로 형성하기 위해서는 알긴산나트륨의 품질과 탄산수소나트륨, 탄산칼슘과의 최적화된 배합비율이 중요하다. 개비스콘은 노르웨이의 해조류에서 추출한 천연 성분의 알긴산나트륨 (sodium alginate)을 사용하여, 다른 알긴산을 사용한 제품과는 원료의 품질에 큰 차이를 보인다고 한다.

    최고품으로 알려진 노르웨이산 알긴산은 강도를 높이는 D-mannuronic acid와 탄성을 높이는 L-guluronic acid가 유사한 비율로 함유되어 있어 보다 견고한 방어층을 형성하고 1 방어층이 오래 지속되는 것으로 알려져 있다.

    또한 개비스콘에 들어 있는 탄산수소나트륨은 위산과 만나 이산화탄소를 만들어 알긴산층을 위로 뜨게 만들고 탄산칼슘은 위로 뜬 방어층을 강화시키는 역할을 해서 효과를 나타낸다. 개비스콘 더블액션은 기존 개비스콘 보다 탄산칼슘이 2배 보강된 제제로 위산과다로 인한 소화불량까지 잡아 줄 수 있는 약이다.
  • 다양한 임상 연구를 통해 효과 입증
    개비스콘은 가슴이 타는 통증을 3분만에 완화2, 최대 4시간까지 효과 유지3 및 식후 역류 증상의 원인인 acid pocket을 중화시키는 효과를 입증했다.4 이러한 개비스콘 더블액션 현탁액은 소비자의 93.2%가 다시 사용을 원할 만큼 만족도가 높았다고 한다.2

    위식도역류질환 환자는 계속 증가하고 있으며 효과적인 약국 제품이 필요한 시기이다. 개비스콘을 단순히 광고하는 일반약, 환자 지명품으로만 생각하기엔 효과도 우수하며, 유효성, 안전성에 대한 임상 자료도 충분하고 이미 소비자들의 만족도가 높은 제품이기도 하다.

    PPI를 처방 받은 환자 중 의사, 약사와의 상담을 통해 약국에서도 가슴쓰림, 속쓰림 및 소화불량 등을 호소하는 환자에게 자신있게 개비스콘을 권해보기를 추천한다.

  • Reference
  • 1. Ratledge C, Kristiansen B. Basic Biotechnology. 3rd ed. Cambridge. 2005. pp.386
    1. Strugala V, Dettmar PW, Sarratt K, et al .J Int Med Res. 2010;38:449-457
    2. Summary of Product Characteristics last updated on the eMC: 01/12/2011.(Accessed January 15, 2014, at http://www.medicines.org.uk/emc/medicine/25515/SPC/Gaviscon+Advance/)
    3. Kwiatek MA, Roman S, Fareeduddin A, et al. Aliment Pharmacol Ther. 2011;34:59-66
    4. Strugala V, Bassin J, Swales VS, et al. ISRN Obstet Gynecol. 2012;2012:481870

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