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카네스텐질정 vs. 지노베타딘질좌제 vs. 세나서트 2mg질정

약국약학연구회

2021-04-05 05:50:32 주혜성 기자 주혜성 기자 hsjoo@kpanews.co.kr

대한민국 약국의 경영활성화를 위한 프로젝트가 마련됐다. 오성곤 약사를 필두로 한 약국약학연구회는 OTC vs OTC를 주제로 대한약사저널 연재를 시작한다. 이번 기획은 일반의약품, 의약외품, 화장품 등 약국에서 취급하는 OTC 전반에 대한 분석과 활용법을 정리하는데 초점을 맞추고 있다. 이를 통해 쉽고 핵심적인 상담을 기반으로 한 약사와 환자간의 접점을 확대해 나가는 한편 궁극적으로 약국 OTC 활성화를 도모하고 예방 차원의 국민건강 증진에 이바지한다는 계획이다. [편집자 주]

질염은 여성들이 의사를 찾는 가장 흔한 이유 중의 하나로, 여성들의 감기라고 불릴 정도이다. 

심지어 어린아이나 신생아가 걸리는 경우도 많다. 

하지만 만성 질염에 걸린 사람이라도 상태가 그리 심하지 않은 이상은 대부분 빠르게 치료가 된다. 

질염과 성병을 동일하다고 생각하는 경우가 있는데 그렇지는 않다. 

질염은 말 그대로 질에 염증이 생긴 것이지만 성병은 성 매개성 감염에 의해 질환으로 연결되는 경우이다.

질염에는 대표적으로 세균성 질염, 칸디다 질염, 트리코모나스 질염이 있는데, 트리코모나스 질염을 제외하고는 성관계와 전혀 상관 없이 수면부족이나 피로 등으로 인해 면역이 저하됐을 때 발생할 수 있다.

자주 발생하고 쉽게 재발하기 때문에 약국에서 편하게 살 수 있는 질좌제를 사용하는 여성들이 많다. 

오늘은 세 가지 OTC 질좌제를 살펴보고 각각 어떤 질염에 적용되는지 살펴보기로 한다.


1. 질염
질염이란 분비물, 가려움증, 통증을 유발하는 질의 염증반응이다. 

질의 정상적인 박테리아 양에 변화가 있거나 감염이 발생할 때 일어난다.

질염은 또한 폐경 이후 에스트로겐 수치 감소로 인해 발생하기도 한다. 

질염은 그 원인에 따라 종류를 나눌 수 있다.

△세균성 질염(Gardnerella vaginalis; 가드넬라 질염)
질내 정상적으로 존재하는 정상균 무리인 젖산균(lactobacilli)이 개체군 변화로 혐기성세균으로 대체되면서 증상이 보여지게 된다.

증상으로 끈적거리는 질 분비물(냉, 대하)이 소량의 회색 혹은 묽은 모습을 하고 있으며, 생선 비린내 비슷한 악취가 난다. 흰 냉이 질 안을 덮고 있으나 가려움은 적다.

치료는 항균제 또는 항생제를 1주일 정도 처방할 수 있다. 

특히 메트로니다졸은 임산부에게도 사용할 수 있어 자주 이용된다.

△트리코모나스 질염(Trichomonas vaginalis)
편모를 가지고 있는 혐기성 원생생물에 의해 감염된다. 

세균성 질염과 동반하여 전파되며, 전염률이 매우 높다. 

따라서 반드시 파트너와 함께 치료를 받아야 한다.

남성은 증상이 없으나, 여성은 악취가 나는 다량의 초록색 분비물이 나온다. 

부종 및 가려움, 따끔거리는 통증, 질의 발적이 보고되며, 빈뇨, 배뇨통, 하복부 통증, 성교통 등이 다른 증상이다.

또한 자궁경부에 홍반이 보여져 흡사 딸기와 같은 모양이 특징적으로 관찰된다. 

치료는 메트로니다졸을 환자와 파트너에게 투여해 증상을 완화시키게 된다.

△칸디다 질염(Candida; 질 칸디다증)
진균(곰팡이)에 의해 감염되는데, 성교 시 혹은 면역 저하 시, 당뇨병, 임신, 비만, 항생제, 피임약 등이 원인이 된다. 

우유와 비슷하거나 으깨진 두부 혹은 치즈와 유사한 분비물이 나오며, 심한 가려움증 및 통증
이 동반된다.

치료로는 플루코나졸이나 항진균제 좌약을 사용할 수 있다.

△위축성 질염(Atrophic Vaginitis)
폐경으로 인해 에스트로겐이 결핍되고 질 벽이 수축하면서 다량의 질 분비물 및 성교통이 유발되는 증상이다.

2. 질좌제

지노베타딘 질좌제는 1정에 포비돈 요오드 200mg이 포함되어 칸디다성 질염, 트리코모나스 질염, 비특이성질염이나 혼합감염에 의한 질염에 두루 사용한다. 

산부인과 수술 전 처치에도 사용한다. 

특유의 색상으로 약액이 녹아 팬티나 속옷에 묻을 수 있어 이 약을 사용 시에는 팬티라이너 사용을 함께 권하는 것이 좋다. 

갑상성 기능 이상이 있는 환자나 방사성 요오드 치료 환자는 이 약을 사용하지 않는다.

카네스텐 질정은 항진균제로 클로트리마졸 성분이다. 

클로트리마졸 100mg 제품과 500mg 제품이 시중에 판매되는데, 100mg 제품은 1정씩 6일 혹은 2정씩 3일 사용한다. 

500mg제품은 1정으로 1회 사용한다. 

면역억제제를 복용하는 환자들은 클로트리마졸 사용 시 미리 의사 약사와 상의한다.

세나서트 2mg 질정은 국소소독과 항진균제의 복합제이나 세균성 질염에만 사용한다.

질좌제들은 약이 쉽게 녹을 수 있으므로 건조하고 서늘한 곳에 보관한다. 

또한 콘돔 같은 라텍스 제품을 약화시킬 수 있고 정자의 운동도 방해하므로 주의한다.

위생 관리를 하는 것은 질염의 재발을 막고 증상을 완화하는데 도움이 된다. 

욕조에서의 목욕을 피하고 샤워 후 외음부 주변의 비누를 잘 닦아내고 말려주는 것이 질염을 예방할 수 있다. 

꽉 끼는 옷을 피하고 면 속옷을 입는 것도 좋다. 

당뇨가 있는 사람은 당 조절이 잘 되도록 생활습관을 조절하며 피로, 스트레스, 불면, 과로 등은 질염 증상이 재발되기 쉽게 하므로 충분한 휴식을 취하는 것이 좋다. 

여성 전용 유산균 섭취도 도움이 된다.

3. 핵심요약



김지은 약사. 약국약학연구회

참고문헌
1) 약학정보원 http://www.health.kr/
2) 국가정보포털 의학정보 http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
3) 식약처 의약품 안전사용 매뉴얼 https://nedrug.mfds.go.kr/eBook

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