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옥시토신과 라텍스 알레르기

2020-06-22 06:00:10 주혜성 기자 주혜성 기자 hsjoo@kpanews.co.kr

'옥시토신' 성분제제가 2020년 6월 22일부로 안정성 정보와 관련해, 국내·외 허가현황 등을 토대로 종합 검토한 결과에 따라 허가사항이 변경될 예정이니 복약지도 시 참고하기 바란다.

옥시토신 성분제제 허가사항 변경대비표

옥시토신 성분제제 4품목 현황

옥시토신과 라텍스의 구조 유사성
옥시토신은 분만 중 아나필락시스나 기도폐쇄 같은 심각한 알레르기 반응이나 그와 유사한 부작용을 일으킬 수 있다. 

라텍스 알레르기는 마취 중 아나필락시스를 빈번하게 유발할 수 있는 성분이고, 상대적으로 여성에게 주로 발생한다. 

더욱이 임신하지 않은 여성보다 분만 중 라텍스 알레르기 발병률의 빈도가 높다는 것이 발견됐다. 

이 원인을 분석하기 위해 여러 연구가 진행됐고, 최근에 라텍스의 항원물질인 patatin(Hev b 7.01과 Heb b 7.02)과 옥시토신의 단백질 시퀀스의 상동성이 존재한다는 것이 밝혀졌다. 

이런 구조적 유사성은 두 성분 간의 알레르기 교차반응을 일으킬 수 있다.<그림1>


옥시토신의 기전과 효능 및 효과
(1) 작용기전
·자궁근육층에 있는 옥시토신 수용체와 결합해 G protein-coupled receptor의 활성화를 시킨다. 그 결과, 세포내 칼슘농도를 증가시켜 자궁 평활근을 수축시키고, 수유시 유즙 분비를 자극한다.

·옥시토신 수용체는 자궁뿐 아니라 신장, 난소, 심장, 혈관내피 등에도 존재한다.

·분만과 염증 상태일 때 옥시토신 수용체의 발현이 증가된다.

·옥시토신 수용체는 기도에도 존재하기 때문에 옥시토신에 민감도가 높은 경우, 기관지가 좁아져 천식과 유사한 증상이 나타날 수도 있다.

·옥시토신은 심보호효과(항당뇨효과, 항산화 효과, 염증 억제, 나트륨배설항진, 저혈압, 혈관 확장 등) 기능을 갖고 있지만, 이로 인해 옥시토신 부작용이 유발될 수 있다. 이런 증상 들은 아나필락시스와 유사하기 때문에 어떤 원인인지 주의 깊게 고민해야한다.<그림2>


(2) 효능·효과
·분만유도
·분만 후 출혈 조절
·제왕절개술


유시훈 약사. 대한약사회 학술위원

참고문헌
1) 식품의약품안전처. 의약품 품목허가사항 변경지시 사전예고(옥시토신 성분제제)
2) 드럭인포
3) 킴스온라인
4) Gennaro Liccardi. Oxytocin: an unexpected risk for cardiologic and broncho-obstructive effects, and allergic reactions in susceptible delivering women. Liccardi et al. Multidisciplinary Respirator Medicine 2013, 8:67
5) Ogata. J. Synthetic oxytocin and latex allergy.

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