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조직 선택적 에스트로겐 활성 조절제

리비알정(Livial Tab.)

2022-05-09 05:50:52 주혜성 기자 주혜성 기자 hsjoo@kpanews.co.kr

1. 성분 및 함량

Tibolone 2.5mg

2. 효능·효과
- 폐경 후(마지막 생리 후 최소 1년이 경과된 시점) 여성의 에스트로겐 결핍 증상(홍조, 야간발한, 가슴이 두근거림, 어지러움증)을 예방 및 치료
- (다른 골다공증 예방약이 금기이거나 내약성이 없는 경우) 골절 위험성이 높은 폐경 이후 여성의 골다공증 예방

3. 약리기전
- Tibolone은 합성 스테로이드이며 19-nortetosterone 유도체로 그 자체로는 약물학적 활성이 없으나 위장관과 간에서 에스트로겐성, 프로게스테론성 및 안드로겐성 활성을 지닌 3개의 활성 대사체로 전환된다.
- 폐경기의 혈관운동성 증상을 감소시키고 골밀도를 증가시키며 골소실을 방지한다.


4. 용법·용량
- 1일 1회 2.5mg을 일정한 시간에 복용한다.
- 복용을 잊은 뒤 12시간 이내에는 즉시 복용해야 한다. 만약 12시간 이상 경과한 경우에는 약을 복용하지 말고 다음의 정상적인 시간에 복용해야 한다. 한 번에 두 배 용량을 복용하지 않는다.
- 치료 시작: 나이에 따른 자연 폐경을 경험하는 여성들은 마지막 정상 생리 이후 최소 12개월이 지난 다음에 이 약의 치료를 시작해야 한다. 외과적 폐경의 경우 이 약의 치료를 즉시 시작할 수 있다.  
- 주기적 복합 호르몬대체요법(HRT)제제를 사용하다 바꿀 경우, 이 약의 치료는 기존 처방의 복용을 종료한 다음날부터 시작돼야 한다. 연속적 복합 호르몬대체요법(HRT)제제를 사용하다 바꿀 경우엔 언제든 이 약의 치료를 시작할 수 있다. 

5. 이상반응 및 주의사항
- 알레르기 반응: 가려움, 두드러기, 얼굴·손의 부종, 입·목의 부종 및 따끔거림, 흉부압박감, 호흡곤란 등
- 하복부 통증 
- 질 분비물, 질 출혈, 골반통 
- 유방불편감, 유방압통 
- 체모증가, 체중증가 
- 어지러움, 발진, 두통, 편두통, 시야장애 등 

6. 복약상담 포인트
- 매일 일정한 시간에 복용하고, 이 약을 피임약으로 사용하지 않는다.
- 장기간, 고용량 사용 시 자궁내막암 및 유방암의 위험성이 증가할 수 있으며 치료기간 동안 정기적인 유방 검사와 부인과 검진을 받아야 한다.
- 이 약을 복용하는 동안 비정상적인 자궁출혈, 극심한 두통, 시야장애 등의 증상이 있는 경우 즉시 의사, 약사에게 알린다. 

7. 상호작용
warfarin: 약물 유도성 항응고 효과 증가

8. 금기 
- 약에 과민증이 있는 경우
- 유방암 또는 유방암 의심 
- 에스트로겐 의존성 종양 
- 뇌혈관질환 
- 뇌졸중 병력 
- 관상 동맥 질환 
- 혈전 색전 질환 
- 콜레스테롤 담석증 병력 
- 간종양(양성 또는 악성) 
- 비정상적 질출혈 

9. 보관방법
밀폐용기, 25℃ 이하


이정화 약사. 고려대학교 안암병원 복약상담실 책임약사.

참고문헌
1) Lexicomp (https://online.lexi.com)
2) 약학정보원 (https://www.health.kr) 
3) 드러그인포 (https://www.druginfo.co.kr)
4) UpToDate online (https://uptodate.com)
5) 의약품안전나라 (https://nedrug.mfds.go.kr)
6) 킴스온라인 (https://www.kimsonline.co.kr)

도서

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참약사 오성메디-s

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