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도파민 분해 제한·이용률 증가

마오비 정(MAO-B Tablet)

2020-06-15 06:00:50 주혜성 기자 주혜성 기자 hsjoo@kpanews.co.kr

1. 성분 및 함량
1정 중 selegiline hydrochloride 5mg

2. 효능·효과
(1) 초기 파킨슨증후군의 단독요법(레보도파 치료시작 시기 연장)
(2) 레보도파 제제와 병용투여 시 레보도파의 효과를 증가, 지속(레보도파 감량 가능)

3. 약리기전
도파민 분해효소 중 하나인 MAO-B(Monoamine oxidase B)를 비가역적으로 저해해 도파민의 분해를 제한하고 이용률을 증가시킨다.


4. 용법·용량
(1) 셀레길린염산염으로 1일 5~10mg을 아침과 점심에 나누어 투여한다.
(2) 이 약을 레보도파 제제와 병용투여 시 초기 레보도파의 용량을 감량할 수 있다. 이 약은 다른 항파킨슨 약물의 용량에는 영향을 주지 않는다.
(3) 증상에 따라 적절히 증감하나 1일 최대 10mg을 초과하지 않는다.

5. 이상반응
(1) 빈번한 부작용
·정신신경계: 어지럼증(14%), 환각(6%), 혼돈(6%), 두통(4%)
·위장관계: 오심(20%), 구강건조(6%)

(2) 드물지만 심각한 부작용
세로토닌 증후군, cheese effect, 위?십이지장 궤양, 협심증

6. 복약상담 포인트
(1) 용법·용량
이 약은 불면증을 일으키며 이를 예방하기 위해 1일 2회 복용 시 아침, 점심 식후(또는 이른 오후)에 복용한다. 복용 시간을 놓쳤을 경우 오후 늦게 혹은 저녁에 복용은 피하도록 한다.

(2) 이상반응 및 대처법
1) 수면장애와 실신의 가능성이 있으므로 운전자와 기계사용자는 주의해야 한다.
2) 발진, 두드러기, 가려움증, 피부 박리, 호흡곤란, 천식성 호흡 또는 구강·인후의 부종과 같은 알레르기 반응의 징후가 나타나면 즉시 응급실로 방문한다.

(3) 주의사항
1) 하루 2정(10mg)을 초과해 복용할 경우 체내 티라민 증가로 악성 고혈압이 발생할 수 있다. 특히 티라민이 풍부한 음식(치즈, 적포도주, 맥주, 위스키, 닭의 간, 새우, 청어 등)을 과량 섭취하면 고혈압 발생 위험이 증가한다.

2) 세로토닌 신경전달을 증강시키는 약물들과 함께 복용하는 경우 세로토닌 증후군으로 불리는 중증의, 때로 치명적인 질환이 발생할 수 있다. 반드시 복용 중인 모든 약을 의사나 약사에게 알린다. 

3) 비충혈제거제, 중추신경 억제제(진정제, 수면제) 및 알코올과 병용 투여 시 고혈압과 빈맥을 유발시킬 수 있다. 

4) 저혈당이 나타날 수 있으며 의식장애, 혼수 등 중증 저혈당이 나타나는 경우 투여를 중지하는 등 처치가 필요하므로 병원에 방문한다.

5) 협심증이 나타나거나 악화가 됐다는 보고가 있으므로 협심증 환자는 특히 주의한다.

6) 위궤양이 발생할 수 있으며 투여를 중단하는 등 적절한 처치를 취해야 한다.

7. 보관방법
기밀용기, 실온보관


김명래 고려대학교구로병원 약제팀 복약상담실 주임약사.

참고문헌
1) 의약품안전나라 의약품통합정보시스템 (http://nedrug.mfds.go.kr)
2) Lexicomp online (http://online.lexi.com)
3) Drugs.com (http://www.drugs.com) 
4) Applied Therapeutics: The clinical use of drugs, 9th ed.
5) 마오비정 제품설명서

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