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보중익기탕, 호흡기 질환 면역증가에 사용

병후 회복 위해 로얄젤리·맥주효모와 함께 활용

2022-06-20 05:50:47 주혜성 기자 주혜성 기자 hsjoo@kpanews.co.kr

<지난호에 이어서>
보중익기탕 생약 구성의 의미
△사군자탕+당귀, 황기+시호 승마
① 시호로 간을 청소한다. 담즙분비를 촉진하여 소화관의 연동운동을 증강한다.
② 사군자탕으로 비위의 기운을 도와서 영양분, 청기를 만들어내는 걸 돕는다. 인체의 에너지대사를 원활히 한다.
③ 당귀가 그 양분을 시호로 청소한 간으로 보낸다.
④ 승마가 청기를 폐로 올린다.
⑤ 황기, 승마는 내장의 평활근장력(平滑筋張力)을 강화하여 내장하수증을 개선한다.
⑥ 땀: 인삼, 황기는 세포에 영양을 공급하여 도한(盜汗)을 완화하고, 당귀, 백출은 혈관을 확장하여 지한(止汗)작용을 한다.
⑦ 수족권태: 백출은 인삼, 황기와 합하여 골격근 . 평활근 흥분성을 높여, 수족 권태감을 고치는 주된 역할을 한다. 자감초도 전신의 기능을 높이고 황기의 효능을 강화한다. 
⑧ 단백합성·식욕증진: 황기, 백출, 인삼은 당귀와 합하여 단백합성을 높이고 식욕을 증진하고 인체의 저항력을 기른다. 당귀는 승제(升提) 약물의 조성(燥性)을 막고 기의 원천이 혈이라는 점에서 가하는 의미도 있다.
⑨ 시호, 승마는 황기, 백출, 인삼의 근긴장력과 지속시간을 높인다.

△승마의 특성
① 해열, 체온강하작용이 있다.
② 진통, 소염작용이 있다.
③ Cimicifugoside는 세포성면역능을 항진한다.
④ Isoferulic acid는 장티푸스로 인한 발열증상에 대해 체온을 하강시키고 진통작용을 한다.
⑤ Visamminol과 Visnagin은 진경작용을 한다.
⑥ 평활근운동능을 항진시키고 하수된 평활근을 제고시킨다.
⑦ 황기와 합하여 중증 근무력증에 근육의 장력을 강화한다.

△황기(黃耆)의 특성 
황색의 신약으로 으뜸되는 약. 보중익기탕의 군약이다.

① 중추신경의 흥분·강심·성호르몬 작용 등으로 전신대사를 촉진하여 보기·승양·고표(固表)작용을 나타낸다. 
② 피부혈관확장과 혈행촉진으로 한선의 기능을 조정해 지한(止汗)함과 아울러 세포성 면역능 증강작용도 있다고 알려져 있다. 
③ 소량에서는 血壓(혈압)을 올리지만 30g이상에서는 血壓(혈압)을 내린다. 
④ 黃耆는 인삼보다 보기작용은 좀 못하나 고표(固表)·이수·지한작용이 있다.

△보중익기탕을 사용할 환자의 호소증상들
- 식사 후 졸리고 많이 나른해요
- 손발도 움직일 힘이 없어요
- 늘 기운이 없고 피곤하며 입맛이 없어요
- 입맛이 없고 소화가 잘 안되요
- 신경을 쓰면 치질이 재발해요
- 설사는 아닌데 변이 무르고 시원하지 않아요
- 배에 힘을 주거나 몹시 웃으면 소변을 지려요
- 감기는 아닌데 몸에서 열이 나고 기운이 없어요
- 식은 땀이 나기도 하고 숨이 찰 때도 있어요
- 목은 마른데 따뜻한 물이 좋아요
- 따뜻한 음식을 좋아해요
- 목소리가 작고 사람들이 눈에도 힘이 없다고 해요
- 가슴이 두근거려요

△활용
1. 기허로 인한 감기 및 염증성 질환에 면역증가의 목적으로 사용한다(예. ① 코막힘·축농증: 보중익기탕+신이청폐탕 배농산 加 시호 창출, ② 늑막염·복막염을 앓는 허증체질자: 보중익기탕+시함탕).
2. 산후 허약, 자궁탈출: 보중익기탕+사물탕+코큐텐+철분제
3. 식욕부진, 도한(盜汗), 소화불량: 보중익기탕+시호계지건강탕
4. 여름보약: 여름을 타는 체질로 여위고 식욕부진, 전신권태감(예. 보중익기탕+맥문동탕, 보중익기탕+생맥산)
5. 병후 회복: 보중익기탕+로얄젤리+맥주효모
6. 방광이 힘이 없어서 생기는 소변불리, 소변불금(예. 팔미지황탕+보중익기탕, 육미지황탕+보중익기탕)
7. 심장이 약해 조금만 움직여도 숨이 잘 찰 때: 보중익기탕+혈액순환제(예. 감마리놀렌산, 서양산사자·멜리사엽, 황백·홍화 등과 보중익기탕)
8. 전신이 마르고 허약하며 사지가 뒤틀리고 움직이기 힘들며 통증이 있을 때(감초 8mg, 결명자 2mg, 계피 4mg, 독활 2mg, 모과 8mg, 목단피 8mg, 방풍 8mg, 복령 4mg, 오가피 14mg, 오미자 4mg, 용안육 4mg, 우담즙엑스 8mg, 진피 8mg, 천궁 8mg, 천마 2mg, 향부자 2mg를 함유한 일반약+보중익기탕)
9. 허약자의 심한 도한(盜汗): 보중익기탕+시호계지건강탕+감맥대조탕
10. 피곤하여 얼굴경련: 보중익기탕+억간산가진피반하
11. 기허발열: 보중익기탕+갈근해기탕(시호, 갈근, 황금). 보중익기탕은 소음인 처방에 가깝고 갈근해기탕은 태음인 처방에 가깝다. 하지만 기허자의 발열이라는 증상에는 둘이 합용 가능하다.
12. 감기발열: 감기에 걸려서 열이 날 때는 蘇葉(소엽)·桂枝(계지 혹은 羌活강활, 白芷백지) 등을 배합한다(예. 보중익기탕+삼소음)
13. 두통에는 만형자(蔓荊子)·소엽(藁本)·세신(細辛)·천궁(川芎) 등을 가한다(예. 보중익기탕+청상견통탕 ‘황금, 창출, 강활, 독활, 방풍, 천궁, 당귀, 백지, 맥문동, 만형자, 국화, 세신, 감초, 생강’) 
14. 변비에는 마자인(麻子仁)·대황(大黃) 등을 가한다(예. 보중익기탕+마자인환)
15. 복통: 보중익기탕+작약감초탕
16. 임부의 아랫배 처짐(氣陷症): 보중익기탕+승마 방풍
17. 산후의 체력회복: 보중익기탕+궁귀조혈음(芎歸調血飮)
18. 마른기침을 하고 도한이 심한 경우(味麥益氣湯): 보중익기탕+오미자·맥문동
19. 기허를 보하면서 양혈(凉血) 할 때는: 보중익기탕+지모·황백
20. 기허를 동반한 소변불리: 보중익기탕+우차신기환 
<다음호에 계속>

최해륭 약사. 경기도약사회 미디어소통위원장. 구리시약사회 부회장. 소미약국 대표

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