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인슐린 저항성 감소시키는 '인삼'

강황 커큐민은 신 손상에 대한 신장 보호

2022-08-16 05:50:48 주혜성 기자 주혜성 기자 hsjoo@kpanews.co.kr

<지난호에 이어서>
당뇨에 도움되는 단일 천연물
(6) 인삼
인삼의 뿌리, 줄기, 잎, 열매는 인슐린 저항성을 감소시키며 인슐린 감수성을 증가시키고 항혈당 효과를 가지고 있다.

(7) 황련
황련의 활성성분인 베르베린은 36명의 새롭게 당뇨병으로 진단 받은 환자 및 48명의 조절이 잘 안되는 T2DM 환자 모두에게 메트포르민에 필적할 만한 상당한 항혈당 효과를 보였다. 

베르베린은 AMPK 활성화, GLP-1의 조절 및 췌장 베타 세포 재생을 촉진한다.

(8) 여주
데이터가 충분치 않으나 T2DM 환자의 공복 및 식후 포도당 수치를 낮춘다고 알려져 있다. 주요 활성 화합물은 cucurbitane triterpenoids, polypeptide-p, charantin, vicine이다.

PTP1B억제, AMPK활성화, GLUT4발현, 췌장 베타세포재생, 고혈당 방지 등이 알려져 있고 두통, 소아의 저혈당성 혼수와 경련의 부작용이 있다.

(9) 호로파
중성지방, VLDLC, FBG(공복혈당) 감소, 인슐린 분비를 촉진하고 인슐린 민감도 증가, 활성성분은 trigonelline, nicotinic acid, diosgenin이 포함돼 있다.

(10) 마늘
공복혈당, fructosamine, 중성지방 감소

(11) 계피
HbA1C를 낮춤, PTP1B억제, 활성성분은 cinnamaldehyde

(12) 강황(Curcumin)
커큐민은 db/db 마우스의 당뇨병성 신증에 대해 STAT3 및 IκB인산화의 억제를 통해 알부민뇨의 감소, 사구체경화의 완화를 보인다. 
또 AGE에 의한 산화스트레스 및 메산지움 세포의 당뇨병성 신 손상을 개선할 수 있음을 보였다. 

따라서 커큐민은 당뇨병성 신 손상에 대한 신장 보호 기능이 있는 것으로 보인다.

(13) 은행잎(EGB761)
① Smad2/3, TGF-β1의 감소와 Smad7의 증가를 통해 메센지움의 비후를 억제하고 신장내 세포외 기질(extracelluar matrix, ECM)의 과다한 축적을 방지함
② sICAM-1 과 sVCAM-1을 감소시켜 당뇨병성 신증의 완화
③ ROS의 제거, 혈관평활근의 이완, AGEs의 발현 억제 등을 통해 혈류역학적 개선효과

(14) 치자(Genipin)
① STZ처리 당뇨쥐의 신장에서 UCP2 upregulation을 억제했다.
② 기저막(glomerular basement membrane, GBM)의 비후를 완화했다.
③ 족세포의 podocin, WT1의 발현을 회복, 뇨알부민 유출을 예방해 당뇨병성 신손상에 도움이 될 수 있음을 시사했다.

(15) 천궁(Ligustrazine, Tetramethylpyrazine)
① Ligustrazine은 심혈관, 뇌혈관질환에 주로 사용돼 왔는데 메타분석을 통해 당뇨병성 신손상 환자의 요단백 배출을 감소시키고 신보호효과가 있음을 보였다. 
② Tetramethylpyrazine(TMP)는 신장에서 VEGF의 발현을 downregulate해 당뇨병성 신손상을 완화할 수 있음이 보고됐다. 

(16) 황기
황기는 당뇨 관련 처방에 정말 많이 빈용되는 생약이다. 황기의 total polysaccharides, flavonoids fractions, saponins 등이 항당뇨효과를 가지고 있음을 보였다. 황기를 Tumor necrosis factor-alpha (TNF-α)에 의해 유도된 diabetic rat에 처리한 후 insulin 반응성을 본 결과 IR 유도가 저해됐을 뿐만 아니라, 당뇨병성 족부 궤양(diabetic foot ulcer)의 치료에도 효능을 나타냈다. 

① astragaloside IV가 항 당뇨 효능과 혈관이완효과를 나타냈다.
Astragaloside IV는 사람 세뇨관 상피세포의 세포자멸사를 억제하고 TGF-β1의 감소를 보였다.
② Tie-2의 downregulation을 통해 신보호작용을 가질 수 있고, c-met발현을 upregulation하여 당뇨병성 신손상을 지연시킬 수 있다.
③ calycosin와 calycosin-7-O-beta-D-glucoside는 HG에 의한 메산지움세포의 조기증식을 억제하고, AGEs에 의한 세포자멸사를 예방해 당뇨병성 신손상에 효과를 발휘함을 시사했다. 

(17) 목단피
① 목단피는 SOD, GSH-PX, CAT의 활성을 증가시키고, MDA를 감소시켜 ROS생산을 억제하며 염증을 개선하고 동맥경화를 예방하는 효과가 있다. 
② 목단피는 AGE에 의한 메산지움세포 기능부전에 대한 신보호효과를 가짐을 보였다. 
- 목단피는 혈당, 크레아틴, 요단백을 HFD-fed+STZ(high-fat diet-fed and low-dose streptozotocin-treated rat) 당뇨 래트 모델에서 개선시켰다.  
- 목단피는 AGE 처리한 쥐 메산지움세포에 대해 기질의 FN, collagen IV발현을 억제했다. 

(18) 대황(Catalpol, Rhein)
① Catalpol(숙지황에도 포함됨)은 iridoid glucoside로 HFD-fed+STZ 당뇨래트에서 TGF-β1, CTGF(connective tissue growth factor), Ang II의 발현을 억제해 ECM의 축적을 감소시킨다.

② Rhein(4, 5-dihydroxyanthraquinone-2-carboxylic acid)은 simvastatin에 비해 UAE(urinary albumin excretion)의 빠른 감소효과를 보였으며 고지질혈증의 조절을 통해 TGF-β1과 FN의 면역조직학적 발현을 감소, ECM의 감소 등의 효과가 있음이 db/db 신 조직에 대한 연구에서 확인됐다.

③ Rhein은 HG(high glucose), Ang II로 처리한 근위 세뇨관 상피세포에서 비후억제효과가 있음이 시사됐다. <다음호에 계속>

최해륭 약사. 경기도약사회 미디어소통위원장. 구리시약사회 부회장. 소미약국 대표

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