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맥문동탕, 기와 진액이 손상된 환자에 효과

심한 기침·안면홍조·쉰 목소리 등 증상에 적용

2022-11-14 05:50:47 주혜성 기자 주혜성 기자 hsjoo@kpanews.co.kr

<지난호에 이어서>
맥문동탕 증상해설·적응증
기(氣)의 상역(上逆)에 의한 인후불리(咽喉不利), 상열감, 안면홍조, 인후의 건조감, 자극감, 연발하는 기침, 가래가 적고 끊기 어려운 것, 목소리가 쉬는 것

맥문동탕 적용례
(1) 인두염·후두염·폐렴·폐결핵·백일해 등으로 건조한 기침이 얼굴이 붉어질 정도로 멈추지 않고 나오며, 목에 건조감, 자극감 등이 있으며, 혹은 각혈(?血)이 있는 것. 반하가 들어 있어서 구역질하듯이 기침을 하기도 한다.
(2) 고혈압·동맥경화증·뇌출혈등으로 상열감이 강하고, 말을 원활하게 하지 못하거나 인후불리(咽喉不利) 등을 호소하는 것.
(3) 목소리가 쉬고 목이 건조한 것, 혹은 음식이 노인의 목구멍에 걸려 넘어가지 않는 것.
(4) 신장결석과 같이 하복부에서 허리까지 불편함이 있고, 극렬한 기침이 있는 것.
(5) 산후 천식으로 대변비결(大便秘結)에 사용한 예가 있다.
(6) 골증으로 입술과 입이 건조한 증상에 갈증을 멈춰준다.

맥문동탕은 진액을 보하는 약이므로 피부가 건조하고 거친 편이고 신경을 쓰거나 육체노동 및 운동을 많이해서 땀을 많이 흘려 기와 진액이 손상된 환자에게 진액 보충제로 쓸 수 있다.

맥문동탕 임상응용
(1) 혈허(血虛)를 수반하는 경우에는 사물탕(四物湯)을 합방(合方)한다.   
처방례) 맥문동탕(麥門冬湯)+사물탕(四物湯)

(2) 구강내 건조 등의 신허(腎虛)를 수반하는 경우에는 팔미지황환(八味地黃丸)을 합방(合方)한다.
처방례) 맥문동탕(麥門冬湯)+팔미지황환(八味地黃丸)

(3) 야간기침- 낮에 활동하거나 긴장 및 스트레스로 인해 진액이 부족해진다. 또한, 심폐 순환이 저하되는 밤에 기관지 체액량이 줄어들어 건조한 기침 및 경련성 기침이 나온다. 육미지황탕, 자감초탕, 팔미지황탕, 청상보하환 등과 함께 적용 가능하다.

(4) 심한 기침: 맥문동탕+ 마행감석탕, 필자는 여기에 시호제를 환자에 따라 합방하기도 한다.

(5) 갈증, 입마름: 맥문동탕+백호가인삼탕, 맥문동탕+천왕보심단
탈수 현상이 일어나 목이 마를 때 이용해도 좋다.

(6) 인후가 아프고 기침이 남: 맥문동탕+길경석고탕, 맥문동탕+백호가인삼탕, 맥문동탕+구풍해독탕

(7) 각혈하는 기침: 황련아교탕+맥문동탕+청위산

(8) 역류성식도염: 맥문동탕+용담사간탕, 맥문동탕+반하사심탕
맥문동탕은 대역상기에 적용하는 약이므로 역류하는 기운을 가라앉혀준다. 이를 활용해 역류성 식도염에도 적용한다. 또한, 만성위염이나 소모성 질환으로 기도나 위점막이 위축되고 분비부족이 일어나 점막이 건조해지는 위축성 위염에도 사용한다.

(9) 식중독으로 인해 구토와 설사가 일어난 후 허탈 상태에 빠져 맥이 없고 기운을 못 차릴 때 사용할 수 있다.

(10) 목쉼: 맥문동탕+소시호탕+백호가인삼탕, 맥문동탕+반하후박탕

(11) 구취: 맥문동탕+사위탕

(12) 변비: 맥문동탕+소건중탕, 노인 허약자 산후 변비에 적용한다.

(13) 설통: 맥문동탕+오령산, SSRI, SNRI, 클로티아제팜
*입효산: 세신·승마·방풍·감초·용담초
*라푸티딘(20mg 1일 1~2회): 캡사이신 감수성 신경에 작용해 혈류 개선, 구심성지각 신경 선택적 마비

(14) 불면, 이명, 설통: 맥문동탕+시호가용골모려탕

(15) 갱년기 초조, 만성기침, 만성 설통: 맥문동탕+가미소요산+산조인탕

(16) 고령자의 비뇨기 증상: 우차신기환+맥문동탕
                                  저령탕+사물탕+맥문동탕
                                  보중익기탕+맥문동탕

(17) 오래된 기침: 팔미지황탕, 청상보하환, 연령고본단, 십미패독산, 고본환정환, 귀비탕, 갈근해기탕 등과 맥문동탕을 활용한다. 

COPD 환자의 기침에 대한 맥문동탕의 효과
COPD 환자의 기침에 대한 맥문동탕의 효과를 연구한 내용을 소개한다.



맥문동탕의 적용 특성을 다시 한 번 정리한다.

① 연발하는 기침, 심한 기침 
② 상열감, 안면홍조
③ 인후의 건조감과 자극감, 소량의 끈적끈적한 가래, 또는 가래가 없음, 갈증 
④ 쉰 목소리
⑤ 건구(乾嘔), 딸꾹질, 트림, 식욕부진, 대변이 딱딱함
⑥ 숨 참, 쉽게 피곤함
⑦ 대역상기: 역류성식도염증상


코비드19를 겪으면서 맥문동탕의 중요성을 실감한 분들이 많이 계신 것으로 안다. 약국 임상에서 맥문동탕이 보다 잘 활용되기를 바란다. <다음호에 계속>

최해륭 약사. 경기도약사회 미디어소통위원장. 구리시약사회 부회장. 소미약국 대표

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