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크레소티

아토피, 우방자로 염증매개물질 관리

히스타민 분비 억제 등 해열, 항염 작용

2020-05-25 06:00:37 주혜성 기자 주혜성 기자 hsjoo@kpanews.co.kr

<지난호에 이어서>
2. 혈열, 음허 등 혈, 진, 정의 문제와 한열의 문제로 구분
(4) 한습형
평소 기능성 소화불량 증세가 있을 수 있으며, 추위를 잘 타는 체질이다. 신선한 혈액과 영양이 피부에 도달하지 못해 피부의 신진대사가 잘 이루어지지 않아 발생한다. 

피부가 붉게 충혈되지는 않으며 오히려 피부색이 어둡고 칙칙한 편이다.
약국에서는 맥주효모, 시호계지건강탕, 평위산, 향소산 등을 활용한다.

(5) 허한형
한습형과 마찬가지로 소화 기능이 약하고 추위를 잘 타며 피로를 호소하며 영양 상태가 더 좋지 않다. 공기가 차가워지면 가려움증이 나타난다. 

가려움증이 심하지 않다. 피부가 심하게 건조하고 윤기도 부족하여 상처가 잘 나며 쉽게 아물지도 않는다.

치법으로 원기와 소화력을 도우면서 혈액순환을 촉진한다.
적용 방제로 보중익기탕, 황기건중탕, 가미귀비탕, 탁리소독음 등이 있다.
ex) 가미귀비탕 + 황기건중탕

3. 소아의 아토피 사례 보충
비위의 소화 기능은 장이 미성숙한 소아에게도 중요한 문제이다. 소아의 미성숙한 장 기능에 의해 미처 분해되지 못한 단백질 등이 알레르겐으로 작용할 수 있다. 

비록 순양지체(純陽之體)의 소아라 해도 초등학교 입학 이전에는 장부의 기능을 돕는 소건중탕, 황기건중탕, 보중익기탕 등의 필요성이 있을 수 있다. 혹은 맥주효모 등이 도움이 되기도 한다. 장부의 성숙에 따라 청열 혹은 보혈의 온청음, 시호청간탕, 사물탕, 억간산 등의 필요성이 증가한다.

① 소건중탕 : 아토피환자 중에서 허약체질이면서 복직근 긴장이나 허복만을 호소하는 환자
비허개선약으로 소아허약체질, 소아야뇨증, 만성위장염, 신경증 등에 활용
ex) 허약한 소아 아토피 : 소건중탕 + 소풍산

② 시호청간탕 : 평상시 열이 좀 많은데도 쇠약한 체질로서 예민해 보일 수 있으며 성격이 급하고 신경질적인 경향이다. 입맛이 좋지 않을 가능성이 있다.(꼭 그렇지는 않다.) 배를 만지면 긴장해 가려움을 호소하는 경우가 많다. 소아의 경우 피부가 거무스름한 편이다.

‘혈열형 아토피피부염에 대한 시호청간산의 유효성과 안전성 연구(최인화 외 3인)’에 따르면 시호청간탕 사용에 의한 간, 신장 독성 및 이상반응은 나타나지 않았다고 한다. 
ex) 12세 여아 아토피 : 배 부위에 아토피가 굵게 붉게 나타나며 가려움을 호소. 우연히 약국 방문.
시호청간탕을 활용한 처방으로 완치됨. 8개월 뒤 재방문. 콧물, 재채기에 시럽으로 된 약을 복용후 아토피가 재발됨. 동일 처방으로 치유됨.

아토피에 도움되는 천연물 중에 우엉이 있다. 우엉 추출물은 염증매개인자로 알려진 NO와 NO의 생성에 영향을 미치는 iNOS의 발현조절, 억제 효과가 있으며 우방자 물 추출물은 알레르기 관련 사이토카인 및 염증 매개물질을 억제함으로써 다양한 알레르기성 질환 치료에 사용가능하다고 한다. 

또한, 아토피 피부염의 가장 주된 증상인 소양감을 유발할 수 있는 주요 매개물인 histamine의 분비를 억제한다. 

우방자(우엉씨)는 청열해독약으로 해독, 해열, 소염, 배농 작용이 있고 항염, 항균, 항종양 작용이 보고 됐다.
우방자에 함유된 리그난 유도체인 arctiin, arctigenin은 항염작용 및 혈소판활성화인자(PAF) 길항작용이 있다.

편도선염, 화농성 종기, 습진, 홍역, 잇몸 붓기 등에 응용된다.
시호청간탕을 비롯 은교산에도 이 우방자가 구성 본초로 들어있다.

우방자는 탄수화물 섭취조절의 다이어트시에 소포체 스트레스를 줄이고 인슐린 저항성 개선의 시너지 효과가 있다. 비록 인슐린저항성과 아토피의 연관관계가 있다고 나타나지는 않았지만 염증 억제의 측면에서 이들 천연물의 섭취 시 탄수화물 섭취를 줄이는 것을 고려할 필요가 있다.

4. 사상의학 아토피 처방
소음인 : 곽향정기산, 보중익기탕, 향부자팔물군자탕 등
소양인 : 양독백호탕, 양격산화탕, 형방사백산, 형방지황탕, 독활지황탕 등
태음인 : 열다한소탕, 갈근해기탕 등
태양인 : 오가피장척탕, 미후등식장탕


최해륭 약사. 한국한약제제학회 부회장/소미약국 대표

참고문헌
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21160999
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3541637/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24030647
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