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건조한 눈, 약국 상담은 이렇게 하세요

맥문동탕·경옥고 등 일반 약국도 ‘옵션’ 다양해

2020-09-28 05:50:48 주혜성 기자 주혜성 기자 hsjoo@kpanews.co.kr

<지난호에 이어서>
건성안증후군에 잘 활용되는 방제
전통의학에서 안구건조증은 백삽(白澁), 목건삽(目乾澁), 탈정(奪情), 동인건결(瞳人乾缺), 혼삽(昏澁), 안정건삽(眼睛乾澁) 등이 해당되며 열과 습을 제거하고(淸火熱除濕) 진액을 보해(滋陰生津) 치료한다.

인삼탕, 가미귀비탕, 맥문동탕, 소시호탕, 백호가인삼탕, 백호가계지탕, 도핵승기탕, 대황목단피탕, 영계출감탕, 월비가출탕, 황련해독탕, 우차신기환 등을 활용한다.

사례) 80대 할머니로 타박상에도 수술 후 후유증에도 당귀수산 등의 어혈약과 월비가출탕을 활용해 좋은 효과를 보셨던 분이다.

이분께서 안구 건조증을 호소하며 눈물이 끊임없이 흐른다고 해 한약 10일분을 요청했다. 월비가출탕+영계출감탕+대시호탕을 사용해 이틀 복용 후 눈물이 흐르는 증상이 없어졌다고 한다. 

위 방제는 간신을 보하는 의미는 약하다. 장기 복용을 위해서는 간신을 보하면서 혈관기능을 개선하고 장기능을 돕는 물질의 보완이 필요하다.

녹내장에 활용되는 방제
팔미지황탕, 대시호탕, 시호계지탕, 시호계지건강탕, 시호가용골모려탕, 도핵승기탕, 당귀작약산, 월비가출탕, 영계출감탕, 오령산, 방기황기탕, 우차신기환 등을 활용한다. 

백내장에 활용되는 방제
팔지황탕, 이중탕, 당귀작약산, 시호가용골모려탕, 삼황사심탕, 방풍통성산, 고본환정환, 우차신기환

고본환정환
바람을 쐬면 눈물이 나고 사물이 뿌옇고 눈곱이 잘 끼고 눈꺼풀이 붓고 빨갛고 짓무르고 눈동자에 흰막이 끼는 증상에 간, 신허를 보해 대처한다. 

지금까지 전통의학에서 보는 망막질환에 대한 내용을 토대로 망막질환에 대한 치유의 원리를 제시하려 노력했다. 

대개의 경우 망막과 관련된 약국 환자의 주된 호소는 눈의 피로감, 눈의 건조감 등이다. 여기에 대한 일반적인 약국 환경에 보다 가까운 대처방안도 정리한다.

(1) 맥문동탕: 하나의 한약 방제는 인체에 적용함에 있어 매우 많은 의미를 함축하고 있다. 물론 맥문동탕을 기관지에 적용하는 것은 아주 바람직하다. 그런데 맥문동탕의 이해를 조금 더 넓히는 데는 맥문동탕을 폐를 적셔주는 약, 더 나아가서는 위장을 돕고 대장을 적셔주는 약, 소화관 점막을 윤택하게 하는 약, 피부를 부드럽게 하는 약으로서 점막의 기능을 돕는 자윤제의 개념을 가지는 것도 중요하다. 영양소로는 자양강장제 및 비타민A를 떠올리는 것도 이해에 도움이 된다. 

맥문동(麥門冬)은 인체 진액이 부족할때 쓰이는 대표적인 생약으로 그 성분이 ophiopogonin A-D과 같은 사포닌, ophiopogone A?B과 같은 이소플라보노이드, 베타스테롤, 스티그마스테롤로서 강심작용과 함께 자양강장제, 폐보약의 의미가 있으며 위열 제거 및 진액 공급으로 위통을 억제하고 점액질이 풍부해서 변비에도 응용된다. 

맥문동탕은 특히 쇼그렌 증후군의 증상 개선에도 유의한 효과가 있음을 보인 논문이 있다. 맥문동탕은 금궤요략에서 止逆下氣라고 하여 역상하는 화기를 내리는 약이라고 했는데 인삼, 대추, 감초, 갱미 같은 맥문동탕의 보제들이 맥문동의 청윤한 성질과 함께 반하가 더해져서 림프를 움직이니 점막의 건조함을 자윤하는 역할을 한다.

피곤하고 예민하고 눈이 뻑뻑할 때 또 외부의 좋지 않은 공기나 미세먼지의 영향으로 인후도 불편하고 눈도 따가울 때는 물론 안구건조증에 소용되는 눈약도 쓰지만 맥문동탕도 하나의 선택지로서 활용할 수 있다.

ex) 변비가 있고 담배를 핀 뒤 목이 답답하며 눈이 따갑고 건조한 여성. 인공눈물을 찾음.
OTC: 맥문동탕+배농산급탕 

(2) 경옥고: 경옥고의 기본 재료는 생지황, 백복령, 인삼, 꿀이다. 강심(强心), 노화 방지, 전신 보혈(補血), 강장(强壯) 작용이 있다고 하며 만성 소모성질병, 위장병, 심장쇠약, 호흡기 질환, 인체의 각종건조증(안구건조증, 피부건조증, 타액 건조 증 등), 식욕부진, 당뇨병, 저혈압, 원인 없이 맥이 없고 힘이 없으며, 과중한 피로나 스트레스로 기력이 떨어질 때 권한다. 

심한 스트레스에 계속 노출되면 자율신경실조증과 관련된 가슴 답답함, 빈맥, 두통, 어지럼증, 호흡곤란과 함께 구강 및 안구 건조 증을 겪을 수 있다.

생지황은 성질이 차다고 하며 stachyose 등의 당류, catalpol 등 이리도이드를 성분으로 하며 혈액과 체액을 생성해 신체를 자윤하고 피를 맑게 하여 화(火) 라는 염증의 원인을 제어한다고 볼 수 있다. 

전통의학의 원리로 혈압 조절, 호르몬 조절, 전해질 농도 조절, 노폐물 배출, 혈액 생성을 조절하는 신장의 기능을 도움으로써? 염증을 줄이고 체액 순환을 원활하게 하고 체온을 일정하게 유지하도록 돕는다. 격무와 스트레스로 가슴이 답답하고 식욕부진, 힘이 없고 눈이 피로하고 건조할 때 경옥고를 활용할 수 있다.

(3) 급성의 망막 염증, 통증: 청열 혹은 소염작용을 하는 일반약을 활용한다. OTC로 황련해독탕, 은교산, 용담사간탕, 십미패독산이 있다.

은교산은 그 구조가 노근(蘆根)이라는 갈대 뿌리랑 잘 어울린다. 은교산과 관련된 망막질환으로 눈꺼풀 안쪽의 빨간 염증, 안검염, 다래끼, 급성 결막염, 안구 충혈, 안구 건조, 붉은 혈액의 혈점(血點), 누정창(漏睛瘡) 등이 있다.

노근(蘆根)은 해열, 지갈(열로 인한 탈수), 배뇨 살균, 간기능 보호, 조혈기능 강화작용이 있는데 전통의학에서 폐열을 끄는 약으로서 진액을 공급하고 폐의 염증을 가라앉히는데 사용한다. 

즉 전통의학의 망막관련 질환 치유의 원리인 폐열을 제어함으로써 소통을 도와 간열 등을 사하도록 하는데 있어서 기타의 열을 푸는 천연물 혹은 조혈기능이 있는 물질과 함께 도움을 줄 수 있다.  

비타민B2, B12 등의 비타민B와도 잘 어울리며 노근에 B1, B2가 함유돼 있다.

ex) 안구통증, 안구건조감 : 은교산 + 고본환정환

안구 건조에 도움되는 단일 천연물
(4) 홍삼, 흑삼
홍삼, 흑삼의 성분 중 Rg3가 안구 건조증에 도움된다는 논문이 있다.


(5) 로얄젤리
로얄 젤리 또한 안구 건조증에 도움이 된다는 연구들이 있다.

ex) 손이 시리고 피곤해 아침에 눈을 뜰때 눈 뜨기가 어려운 60대 중반의 남성 : 로얄젤리 + 연령고본단을 반년 정도 복용하며 제반 증상을 못느낀다고 함.

최해륭 약사. 한국한약제제학회 부회장-소미약국 대표

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