대한민국 팜엑스포 112 약봉투
약사랑 생명사랑 전산봉투 신청 이벤트 굿 브랜드 홍보 니코레트 스피드게임
  • HOME
  • 대한약사저널
  • 한약제제
굿브랜드 비맥스 수상

녹내장에 먹는 한약제제·건강보조제

환자 증상에 따라 복용 달라져야

2021-11-22 05:50:52 주혜성 기자 주혜성 기자 hsjoo@kpanews.co.kr

녹내장에 월비가출탕
녹내장에 월비가출탕을 활용할 환자의 특징

(1) 갈증, 다음수, 땀도 많고, 유루(찬바람 쏘이면 더 하고 겨울에 심함). 
(2) 눈부심이 심하다. 단것을 좋아함
(3) 재채기, 콧물이 심함, 안검과 안구결막이 붉으며 눈꺼풀 가려움
(4) 전체적으로 부종경향, 소변이 시원하지 않음
(5) 녹내장 증상으로 안구통증, 눈곱이 잘 끼고 눈물이 잘 흐른다. 
(6) 월비가출탕 투여시 혈당이 낮아질 수 있으므로 당뇨환자의 녹내장에 활용하되 혈당변화에 유의한다.

녹내장에 단치소요산
간기울결 환자에게 16주 복용 시 대조군보다 시력, 안압 및 시력이 개선된바 있다.

녹내장에 우차신기환
당뇨병성 안질환은 당뇨병의 3대 합병증 중 하나로 백내장, 녹내장, 증식성 망막증, 비증식성 망막증, 각막질환, 누액감소 등이 있다. 우차신기환은 당뇨병의 진전에는 영향을 주지 않으면서 각막의 지각저하개선, 누액분비량 증가, 각막표면의 상처를 현저하게 개선시키는 등 각막장애를 개선시킨다.

- 주요 약리작용: NO생산 촉진을 통한 말초혈류개선, 방광수축억제작용, 과민성방광에서 c섬유항진억제작용 

우차신기환은 본래 '신허(腎虛) 상황에 발생하는 허리가 무겁고 다리가 붓고 소변이 시원치 않은 상황'에 사용할 수 있는 처방으로 알려졌다. 즉 우차신기환은 팔미지황환에 우슬, 차전자를 추가함으로써 부종개선에 더 주안점을 두어 사용하도록 발전해왔는데, 대표적인 예로 19세기 후반 일본의 아사다 소하쿠는 '팔미환증에 허리가 무겁고 다리가 붓거나 혹은 위약(萎弱)한 경우를 치료한다'고 언급해 사용할 수 있는 기본병태가 팔미지황환과 동일하나, 증상이 요하지부 부종이나 위약에 치우침을 구체적으로 명시했다.

이후 우차신기환은 소변이상을 보이는 각종 비뇨기질환(전립선비대, 과민성방광)은 물론이고 요부척추관협착증, 당뇨병성 말초신경병증, 말초신경장애나 뇌경색 후유증으로 인한 하지 저림 같은 요하지부 이상에 일정 효과가 있음이 발표되며 각종 원인에 의한 말초신경병증에 팔미지황환 보다 널리 사용되기 시작했고, 2000년대 들어 여러 임상시험을 통해 항암치료의 부작용으로 발생하는 말초신경병증의 치료약으로도 주목받게 됐다. 이런 말초신경병증에 대한 치유, 항염증 작용이 신경보호를 통해서 녹내장에도 도움을 줄 수 있고 안압을 낮추는데 도움을 줄 수 있다.

녹내장에 적용할 생약
1. 구기자(枸杞子)는 자주 사용되며, 과학적으로 연구가 진행된 생약이다. 구기자(枸杞子)의 다당체 성분(lycium barbarum polysaccharide, LBP)은 항산화, 항염증, 항흥분독성(antiexcitotoxic), 항세포자멸 효과가 있는 것으로 알려져 있다.

아미노산 18종, 미량미네랄 21종, 지방산 29종, 높은 수준의 제아잔틴, 루테인, 다당류 및 폴리페놀을 함유하고 있어 시력을 개선하고 황반 변성 및 당뇨병성 망막증을 예방하는 것으로 나타났다.

2. 녹차에는 비타민 C와 E, 루테인, 제아잔틴이 들어 있다. 또한  동맥경화, 치매, 혈전, 당뇨병, 심장병, 뇌졸중 및 나쁜 콜레스테롤 수치를 낮추는 데 도움이 되는 카테킨 을 함유 하고 있다. 

카테킨, 비타민 C, E, 루테인, 제아잔틴은 녹내장 및 기타 안과 질환으로부터 눈의 섬세한 조직을 보호하는 데 도움이 되는 것으로 알려져  있다. 최근 홍콩 대학의 연구원들은 녹차의 카테킨이 눈의 조직에도 흡수될 수 있다는 것을 발견했다.

3. 국화는 내화(內火)를 진압하는 것으로 알려져 있다. 국화는 흐릿한 시력 및 눈물샘을 치료하는 데 오랫동안 사용돼 왔다. 국화는 베타카로틴(주로 꽃의 노란색 부분)을 함유하고 있으며 콜린, 폴라신, 니아신 및 리보플라빈과 같은 비타민 B의 좋은 공급원이며 비타민c가 풍부해 감염에 대응한다.

4. 삼칠의 뿌리는 그 놀라운 약효 때문에 명나라의 유명한 약리학자인 이시진이 금보다 더 귀하다고 한바 있다. 삼칠 뿌리는 단맛, 약간 쓴맛이 나며 출혈을 멈추고 혈액의 정체를 줄이는 독특한 능력(어혈을 없애고 혈행 개선)으로 잘 알려져 있다. 

삼칠은 붓기와 통증을 줄일 수 있으며 외상성 부상, 당뇨병성 망막병증 및 녹내장을 치료하는 약초로 수백 년 동안 사용됐다. 삼칠 뿌리에는 진세노사이드와 플라보노이드가 모두 포함돼 있다. 연구에 따르면 진세노사이드는 암세포의 천연 성장 억제제이며 바이러스와 박테리아에 대한 면역 체계를 강화한다. 삼칠은 또한 당뇨병과 황반변성 환자의 눈에 염증성 신생 혈관 형성을 억제한다.

반면에 플라보노이드는 세포를 산화로부터 보호하고 염증을 줄이는 데 도움이 된다.

5. 망초(Erigeron breviscapus): 대조군의 위약과 비교해 메타 분석 결과 시력 개선을 보였다.(증거 수준: 보통) 정제로 된 제품이 저렴한 비용으로 중국국민건강보험에 등재돼 있다. 부작용이 없다. 중국에서는 권장 수준이 ‘강력히 권장한다’고 한다.

- 주의: 해외 직구 제품 중에 맨드라미 종자 추출물이 안과질환보조제로 나오는데 녹내장에는 오히려 주의해야하는 천연물이다.  

건강보조제
1. 비타민 D가 낮으면 녹내장(POAG) 위험이 2.1배 높아진다는 연구가 있다. 비타민 D는 면역 체계를 조절하고 염증과 혈관 신생을 억제함으로써 여러 안구 질환을 예방할 수 있다. 

비타민 D는 방수 생산 또는 유출 조절의 유전자 발현 또는 신경 보호 효과를 통해 안압 상승에 영향을 미칠 수 있다. 

2. 칸나비노이드가 IOP를 감소시키는 것으로 나타난바 있다. 섬유주 망의 칸나비노이드 수용체에 작용해 수분 유출을 증가시키며 신경 보호 특성도 가지고 있다. 칸나비노이드 적용 시 효과가 오래 지속되지는 않았지만 IOP를 20~30% 감소시켜 60분 이내에 최대 효과를 보인 바 있다.

3. 마그네슘(Mg)은 녹내장에 대한 치료 가능성이 있는 물질 중 하나로 여겨진다. Mg는 내피 1(ET-1) 및 내피 일산화질소(NO) 경로를 통해 내피 기능을 조정함으로써 혈류를 향상시키는 것으로 나타났다. 또한 연구에 따르면 마그네슘 투여 환자는 또한 초기 값보다 평균 IOP(intraocular pressure, 안압)가 유의하게 감소했고 실험 종료 시 대조군보다 평균 IOP가 유의하게 낮았다(p<0.05).

4. B12는 신경보호기능이 있으며, B12의 결핍이 시신경장애와 관련이 있다. 신경보호기능을 통해서 녹내장에 도움을 줄 수 있다.

5. 오메가3 지방산은 IOP를 줄이고 안구 혈류를 증가시키며 시신경보호기능을 향상시켜 녹내장 환자에게 유익하다. 멜버른 대학교의 연구 결과에 따르면 오메가-3 지방산의 섭취 증가는 많은 국소 녹내장 약과 비슷한 수준으로 약 25~30%까지 안압을 감소시킨다.

6. 비타민 B, DHA와 함께 비타민 E가 녹내장 환자의 시야와 망막 민감도를 향상시키는 것으로 나타났다. 또한 섬유주절제술(trabeculectomy)이나 녹내장 배수 장치 수술(glaucoma drainage device (GDD) surgery) 후 수포 생성을 예방하는 역할을 할 수 있다.

7. 밀크씨슬 추출물로도 알려진 실리마린은 항산화, 항염, 면역 조절 작용(잘 알려진 간 보호 효과 포함)을 보여준다다. 실리마린은 TNF-알파 활성화를 억제하고 산화 스트레스를 차단한다. 산화 스트레스와 마찬가지로 TNF 알파가 녹내장에서 역할을 한다.

또 실리마린의 새로운 연구영역으로 중추신경계(및 CNS의 일부인 시신경)가 있다. 한 연구는 실리마린이 CNS 세포에서 신경교 세포 증식을 억제한다는 것을 보여줬다. 신경교 세포 과활성화는 녹내장에서 시신경 손상의 기초가 되는 것으로 알려져 있다.

실리마린은 또한 독소 또는 손상으로 인한 손상으로부터 CNS세포를 보호하는 가능성을 보여 왔으며 녹내장과 마찬가지로 산화 스트레스와 관련된 CNS 신경 손상을 치료하는 데 사용될 수 있다.

최근 한 연구팀이 녹내장을 '뇌의 당뇨병'이라고 부르면서 녹내장과 당뇨병은 서로 많은 분자 메커니즘을 공유한다고 한 바 있다. 한 연구에서 실리마린 치료 환자는 위약과 비교해 HbA(1)c, FBS, 총 콜레스테롤, LDL, 트리글리세리드 SGOT 및 SGPT 수준의 유의미한 감소를 포함해 중요한 당뇨병 지표에서 개선을 보였다. 결론적으로, 실리마린 치료는 혈당 프로파일 개선에 유익한 효과가 있다.

또한 알츠하이머병과 녹내장 사이의 관계를 고려할 때 한 연구에서 실리마린이 시험관 내 PC12 세포에서 아밀로이드 β-단백질(Aβ) 원섬유 형성 및 신경독성의 현저한 억제를 보였고 실리마린 처리된 마우스가 대조군보다 적은 불안감을 보였다. 

이러한 행동 변화는 실리마린 섭취에 의해 Aβ의 감소와 관련이 있었다. 이러한 결과는 실리마린이 알츠하이머 병의 예방을위한 유망한 보조제임을 보인다. 이러한 신경보호에 대한 결과를 보았을 때 실리마린의 녹내장에 대한 효능도 계속 주시할 필요가 있다.

적어도 약국 임상에서 실리마린이 항산화제로서 시력 보호를 위해서 권할 수 있는 물질이라고 생각된다.

식품
영양소가 풍부한 일부 식품이 녹내장 진행을 방지하는데에 긍정적인 영향을 미칠 수 있다. 골다공증 골절 연구 그룹(Osteoporotic Fractures Research Group)은 복숭아, 오렌지 또는 과일 주스와 같은 과일을 하루에 3인분 이상 섭취한 환자가 POAG에 걸릴 확률이 79% 낮다는 것을 발견했다. 

또한 질산염이 풍부한 잎이 많은 녹색 채소인 콜라드 그린이나 케일을 일주일에 한 번 이상 섭취한 사람들은 POAG에 걸릴 확률이 57% 감소했다. 또 다른 연구에서도 질산염이 풍부한 식품과 잎이 많은 녹색 채소를 많이 섭취하면 POAG의 위험이 20~30% 감소하는 것으로 나타났다. 레티놀(비타민A), 베타카로틴, 루테인, 제아잔틴이 풍부한 음식을 먹으면 위험을 줄이거나 녹내장 예방과 고위험군 건강한 시력 유지에 도움이 될 수 있다는 연구결과도 있다.

최해륭 약사. 소미약국 대표

팜키

팜키
참약사 오성메디-s

기사의견 달기

※ 다른 사람의 권리를 침해하거나 명예를 훼손하는 댓글은 관련 법률에 의해 제제를 받을 수 있습니다.
※ 타인에게 불쾌감을 주는 욕설 등 비하하는 단어들은 표시가 제한됨을 알려드립니다.
이름 비밀번호 스팸방지코드 새로고침
0/200