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우황청심원 vs 천왕보심단

약국약학연구회

2021-06-21 05:50:24 주혜성 기자 주혜성 기자 hsjoo@kpanews.co.kr

대한민국 약국의 경영활성화를 위한 프로젝트가 마련됐다. 오성곤 약사를 필두로 한 약국약학연구회는 OTC vs OTC를 주제로 대한약사저널 연재를 시작한다. 이번 기획은 일반의약품, 의약외품, 화장품 등 약국에서 취급하는 OTC 전반에 대한 분석과 활용법을 정리하는데 초점을 맞추고 있다. 이를 통해 쉽고 핵심적인 상담을 기반으로 한 약사와 환자간의 접점을 확대해 나가는 한편 궁극적으로 약국 OTC 활성화를 도모하고 예방 차원의 국민건강 증진에 이바지한다는 계획이다. [편집자 주]

불안을 해소하거나 마음을 안정시키기 위해 약국에서 가장 많이 사용하는 한약제제로 우황청심원과 천왕보심단이 있다. 

두 약은 비슷한 듯 보이지만 약재의 구성과 작용기전 및 효능·효과가 다르므로 정확히 이해하고 체질과 증상에 맞게 선택해야 한다.

1. 우황청심원
우황청심원의 핵심 약재는 우황과 사향이다. 우황은 소의 담낭에 생긴 결석을 건조해 만든 약재로 빌리루빈, 타우린 등을 함유한다. 담즙 분비를 촉진하고 심장과 간의 화기를 내려 혈압을 낮추고 진정시키는 효과가 있다. 

사향은 수컷사향노루의 향선낭에서 채취하며 L-무스콘 외 20종류의 유효성분을 함유한다. 중추신경에 작용해 혈액순환을 돕고 정신을 맑게 해 진정 및 각성 효과가 있다.

이름에서 알 수 있듯이 심장의 열을 식히고 피를 맑게 하는 ‘청심(淸心)’ 효과가 있으며 지나친 스트레스나 긴장에 의한 정신 불안증, 자율신경 실조증으로 인한 인사불성, 뇌졸증 응급약 등으로 광범위하게 응용되고 있다. 

심장 박동을 줄이고 혈압을 낮추는 효과 때문에 심장기능이 약한 환자, 저혈압 환자는 복용에 주의 해야한다.

성분 조성 및 함량에 따라 원방과 변방으로 나눌 수 있다. 원방은 동의보감 원처방 의도를 그대로 살려 현대에 맞게 재현한 것으로 우황 45㎎, 사향 38㎎을 포함한 총 25가지 약재로 구성돼 있다. 

변방은 원처방에서 우황, 사향의 함량을 줄이고 내용을 변경해 재구성 한 것이다. 사향의 원료를 얻을 수 있는 사향노루는 멸종 위기종이고 사육이 불가능해 원료 수급이 제한적이기 때문에 사향을 대체할 만한 물질로 영묘향, L-무스콘 등을 사용하기도 한다. 

영묘향은 사향고양이로부터 추출하며 다양한 임상시험을 통해 심장관련 전반적인 약리 효능이 사향과 거의 유사한 것으로 밝혀졌다. L-무스콘은 사향의 지표성분으로서 일종의 합성된 인공사향으로 볼 수 있다.

우황과 사향의 가격이 고가이기 때문에 원방/변방 또는 사향의 유무에 따라 가격차이가 크게 난다.


2. 천왕보심단
천왕보심단은 고대 중국의 선율사가 마음병인 영심병(靈心病)에 걸렸을 때 천왕이 꿈에 나타나 알려준 처방이라는 유래를 가지며 역대 어의들의 비방으로 전해 내려왔다. 

생지황을 주약으로 하며 진액과 혈액의 생성을 도와주고 부교감 신경을 자극해 혈압강하, 신경안정 등의 효과가 있는 13가지 약재들로 구성돼 있다.

이름에서 알 수 있듯이 심장의 불필요한 열을 꺼주고 기운을 살려 마음을 진정시켜주는 ‘보심(補心)’의 효과가 있다. 만성적인 스트레스로 인해 몸 안에 혈액과 진액이 소진돼 나타나는 불안, 초조, 두근거림, 불면, 신경쇠약 등의 경우에 쓰인다. 

출혈 또는 기운의 소모가 많아 발생하는 산후 우울증이나 스트레스로 집중력과 기억력이 떨어지는 경우에도 효능을 발휘한다.

위장이 약하거나 평소 설사를 자주 하는 체질의 경우 설사를 유발할 수 있으니 복용에 주의해야한다. 

천왕보심단은 현탁액 외에도 환제, 캡슐 등 다양한 제형으로 나오고 있어 환자의 편의에 따라 적절하게 선택할 수 있다.


3. 비교


전종열 약사. 약국약학연구회.

참고문헌
1) 이정철, 임성용 『약짓는오빠들이 들려주는 알쓸신약』 시대인, 2019
2) 삼진제약, “안정액”, https://www.samjinpharm.co.kr//front/kr/prcenter/brandstory.asp
3) 광동제약, “광동우황청심원”, https://www.ekdp.com/product/items_view.asp?s=479
4) 최은욱, 조명행, 신상덕, 마응천. (2000). 사향함유 우황청심원액과 영묘향함유 우황청심원액의 혈압강하 작용 및 적출심장에 미치는 효과에 대한 약리효능 비교. 생약학회지, 31(3), 310-319.
5) 생활과 약(10)-우황청심원과 천왕보심단, Agrochemical news magazine v.28 no.10 = no.233 , 2007년, pp.45-45

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