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건보공단 3월 요양급여비용 조기지급 실시

청구금액의 90% 조기지급…EDI 청구 모든 기관

2020-03-02 12:07:58 최재경 기자 최재경 기자 choijk@kpanews.co.kr

국민건강보험공단이 코로나19 감염증 확산으로 인해 의료기관의 경영의 어려움을 덜어주기 위해 요양급여비용을 조기지급 한다고 밝혔다. 

조기지급 대상은 요양급여비용 전자매체(EDI)로 청구하는 모든 기관(채권압류 등 일부 요양기관 제외)이며 요양급여비용 청구금액의 90% 조기지급한다. 

지급 비용은 심평원 접수 후 10일 이내 지급(공휴일 포함)되며, 조기지급 후 1차 지급 심사결과 통보 시 정산된다, 

가지급 기존 방식은 EDI청구분 중 심사평가원의 법정심사기간(EDI경우:15일) 초과분에 대하여 청구액의 90%를 우선 지급한 후 심사결과 통보 시 정산되며 이는 심평원 2월 19일 접수분까지 해당된다. 
 
변경된 것은 코로나19 발생으로 한시적으로 심사평가원에 청구 접수한 내역에 대하여 청구액의 90%를 우선 지급한 후 심사결과 통보 시 정산하는 것으로 심사평가원 2월 20일 접수분부터이다. 

조기지급 운영기간은 코로나19 상황종료에 따른 별도 통보 시까지 실시된다. 지급내역에서 '접수번호' 및 '지급차수' 확인은 심사평가원 해당지원으로 문의하면 된다. 

지급예정일은 정산, 사전점검, 자금 사정 등 공단의 사정과 심사평가원의 심사통보 자료 인수 및 요양기관 변경자료 등 수신 사정에 따라 변경 될 수 있다.

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