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잇몸질환-탈모치료 "환자 특성따른 적극적 상담 필요"

배영미 약사, 주성분 숙지해 복약지도 진행해야

2020-11-02 05:50:01 감성균 기자 감성균 기자 sgkam@kpanews.co.kr



잇몸질환과 탈모는 현대인들의 삶의 질을 좌우하는 질환이다. 

하지만 단기간에 치료가 어렵고 꾸준히 관리해야 할 뿐 아니라 올바른 치료의 방향성과 제품 선정이 무엇보다 중요하다.

그런만큼 약사의 상담이 선행되어야 하고, 적극적인 복약지도가 이뤄져야 한다.

배영미 약사(용인 사랑약국 대표, 치의과 대학원 임상 약학전공 석사)는 지난 달 28일 진행 된 웹심포지엄 ‘건강기능식품, 약국에서 잡아라’에서 잇몸질환과 탈모치료에 대한 이해 및 환자별 복약상담 방법 등에 대해 설명했다.

배약사는 우선 잇몸염증이 생기는 원인을 명확히 파악해야 한다고 강조했다.

잇몸염증의 주요 원인으로는 흡연과 음주, 스트레스, 고혈압 동맥경화, 폐경, 피임약, 부정교합, 당뇨, 간염, 노화, 육류 과다섭취를 꼽았다.

특히 피임약을 먹는 여성 환자에 대한 신중한 상담을 당부했다.

배 약사는 “피임약을 먹는 환자는 반드시 심도있는 상담을 해야 한다. 잇몸염증과 관련해 호르몬 요법을 하는 여성들은 장점보다 단점이 많고 특히 치명적이다. 이 분들은 혈전이 생기기 때문에 약사라면 반드시 짚고 넘어가야 한다”고 말했다.

이어 치아의 구조와 잇몸에 도움이 되는 성분을 숙지하고, 환자들에게 성분에 따른 효과를 자세하게 설명해야 한다고 밝혔다.

 △잇몸영양제 ‘치조골 및 연골재생제’와 ‘치주질환 보조소염제’로 분류 

잇몸영양제는 크게 ‘치조골 및 연골재생제’와 ‘치주질환 보조소염제’ 2가지로 구분된다.

‘치조골 및 연골재생제’는 식물세포막의 구성성분인 베타시토스테롤을 함유하고 있는 옥수수 불검화추출물과, 아보카도-소야 추출물이 대표적이다.

베타시토스테롤은 혈관 내피 세포 이동과 혈관 신생을 촉진해 상처와 궤양, 치조골 손상 치유에 효과적이다. 또한 붓기를 감소시키기 때문에 잇몸질환에 효과적이다.

또 골세포를 자극해 골 흡수를 저지, 손상된 치조골 치료에 도움을 준다.

특히 베타시토스테롤은 식물성 스테롤의 일종으로 콜레스테롤 구조와 유사하다. 따라서 부신피질호르몬, 성호르몬 제제와 함께 복용할 경우 흡수가 방해될 수 있다.

아보카도-소야 추출물은 활막세포 및 연골세포를 자극해 콜라겐 분해요소인 콜라게나제 생성을 억제, 콜라겐과 프로테오글리칸의 합성을 증가시켜 연골을 보호하고 연골 파괴를 억제한다. 또 치주증에 의한 출혈 및 통증의 보조요법에도 사용된다.

그러나 임부 또는 임신하고 있을 가능성이 있는 여성은 금기이며, 부신피질호르몬 서호르몬과 복용시 흡수를 방해한다. 

배 약사는 “이들 제품은 보험급여 품목으로 장기간 사용하면 효과를 볼 수 있는 특징을 고려해 볼 때 장기 환자에게 잇점이 있다”며 “관절염과 잇몸질환이 동시에 있는 고령의 환자에게는 더욱 추천한다”고 설명했다.

‘치주질환 보조소염제’는 리소짐과 리소짐 아르코르빈산 지혈복합제로 대표된다. 

리소짐은 잇몸의 염증완화와 치주질환에 보조적으로 사용한다. 비타민 c와 복용하면 더욱 효과적이다. 아스코르브산은 항산화작용, 체내의 자유라디칼제거, 세포손상 방지, 혈관벽 강화, 잇몸출혈 예방, 상처 부위 신속 재생 등의 효과가 있다. 

 △콜라겐, 코엔자임큐텐, 자일리톨, 비타민 C?D 

이와 함께 콜라겐, 코엔자임큐텐, 자일리톨, 비타민 C?D 등 잇몸질환 치료제의 주요 성분에 대해 숙지할 것을 당부했다.

콜라겐의 경우, 피부 혈관 뼈 치아 근육 등 모든 결합조직의 주된 단백질로, 전체 단백질의 1/3을 구성하고 있다. 뼈조직이 생성되는 과정에 관여한다. 

또 치주염 환자에게 코엔자임큐텐이 부족하면 citric acid가 과다발생해 염증이 생기고 치근이 손상된다. 코큐텐을 복용하면 잇몸의 붓기, 염증 등의 증상이 완화된다.

자일리톨은 산 생성을 억제해 치아 표면의 플라그 형성을 감소시켜 충치 예방효과를 보인다.

이와 함께 비타민C는 치주염과 잇몸 출혈 등의 증상이 많이 호전시킨다. 비타민D 역시 치주건강을 증진시켜주며 손상된 상아질을 복구하는데 도움을 주는 등 예방과 치료에 효과적이다.

또한 프로폴리스는 잇몸병을 일으키는 주요 세균의 성장을 억제하고 충치 원인균의 작용을 억제할 뿐 아니라 항균 작용을 통한 잇몸 보호에 도움을 준다.

배 약사는 이같은 주요 성분들을 모두 함유하고 있는 제품으로 유유제약 인사앤굿을 추천했다.

배 약사는 “기존 잇몸치료제의 성분을 모두 갖고 있을 뿐만 아니라 이에 더해 프로폴리스와 칼슘, 비타민 C와 D까지 하루 한 정으로 모두 채울 수 있다”며 “기능 성분은 물론 주요 성분의 함량까지 높다”고 설명했다.

 △상황에 따라 주요 성분 설명 필수  

무엇보다 잇몸영양제는 환자의 특성 등에 따라 맞춤형 상담을 적극적으로 진행하는 것이 중요하다고 강조했다. 

배 약사는 “일단 잇몸영양제를 지명구매하는 경우는 복약상담을 정확하고 간단하게 하면 된다”며 “하지만 환자가 특정한 증상을 호소하는 경우 상황에 따라 알맞은 영양성분의 효과를 설명하고 적절한 제품을 추천하는 것이 좋다”고 당부했다.

일례로 풍치와 시린이를 호소하는 경우에는 베타시토스테롤의 장점을, 염증형에는 리소짐, 임플란트 환자에게는 콜라겐의 중요성을, 만성질환 약물 복용증 환자에게는 코엔자임큐텐에 대해 강조하는 방식이다.

 △탈모영양제, 맥주효모 성분 중요  

이어 진행된 ‘탈모와 두피건강’ 강의에서 배영미 약사는 임신 주기에 따른 두피 및 모발의 변화 과정과 모발의 구조 등에 대해 설명했다.

탈모의 원인으로는 스트레스와 유전, 체질, 호르몬 이상, 영양실조, 질병, 약물과 환경 등을 꼽았다. 그러면 혈행장애와 발열, 내분비장애, 감염 등의 인체반응에 이어 발육부전, 모근과 두피 손상, 구조결함 등의 이상반응이 나타나고, 탈모가 진행되는 결과로 이어진다.

특히 적절한 탈모영양제를 통해 탈모를 예방해야 한다며, 무엇보다 주요 성분의 함량이 높아야 한다는 점을 강조했다.

주요 제품으로는 기존 영양제의 성분을 모두 포함하면서도 함량을 높여 1일 1회 1정만 복용하면 되는 유유제약 모앤굿포르테를 추천했다. 

주요 성분으로는 맥주효모, L시스틴, 케라틴, 비타민B군, 나이아신, 엽산, 아연 등이 포함돼 있다.

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