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[라이브팜메드잉글리시] 북미의 변비 약료 정보와 문화

Chaper. 2-3 변비(Constipation) 下편

2017-06-14 12:00:15 강현구 기자 강현구 기자 ultragaia07@naver.com

 
약사공론을 통해 만나는 '세 남자의 영어와 문화이야기,'라이브팜메드잉글리시(Live PharmMed English)’는 약사님들을 위한 영어회화와 함께 북미의 선진 의약료문화 사례를 소개하고자 준비했다.

이번 시간은 '변비' 편으로 총 3파트로 영어 복약상담과 함께 외국의 의료, 약료 문화를 소개와 매회 질환 별 처방되는 약리정보를 간략하게 소개한다.

상편 : 의사와 환자와의 영어 상담
중편 : 약사와 환자와의 상담내용
하편 : 캐나다의 의료문화이야기와 약리정보

※ 본 대화내용은 실제 상담 자료를 바탕으로 만든 것으로 동일한 환자는 아님 ※
 


△ 북미의 변비약료 문화 Tip

우리나라와는 달리 미국과 캐나다에서는 소화제라는 것을 찾기 힘들다.

소화 효소를 처방전으로 먹을 수는 있으나 이는 만성 췌장염 등과 같이 췌장효소 분비에 이상이 있을 경우에 처방합니다. 그래서 한국 환자들이 소화제를 찾을 때는 난감할 때가 있다. 

그럴 때 간단히 사먹을 수 있는 약 중에서 텀스(Tums)라는 것이 있다. 

주요 성분은 칼슘이므로 위산 중화제의 역할을 하는데 간혹 골다공증 예방이나 치료를 위한 칼슘 섭취로도 사용된다.

신제품 개발에 열을 올리는 국내 제약회사가 새롭게 출시해보는 것은 어떨까 하는 바람을 가져본다. <저자 주>

 
TUMS는 OTC 제품이며 우리나라가 H2 차단제나 PPI 제제가 주를 이루는 반면 이렇게 때때로 칼슘보급도 하면서 효과도 빠른 제산제가 외국에서는 많이 쓰이고 있다.


△ 북미의 변비약 치료 예 Clinic  & Pharmacy at a Glance

◆변비(Constipation) 

1. 정의 : 일반적으로 주 2회이하로 보기도 하나 여러 가지를 종합적으로 고려해야 함 (매일 변을 보지 못한다고 변비는 아니며 그것보다는 일정한 간격으로 보느냐와 배변시 변의 상태와 통증 등도 고려해야 함. 나라와 임상의 간 기준 다름)

2. 종류 : 급성변비와 만성 변비

3. 원인 : 섬유질과 물을 적게 섭취함, 소식, 약물복용, 신경성 등

4. 치료 
1) 일반적 치료
①섬유질음식섭취 : ⓐ소장에서 분해, 흡수없고 포만감 주어 비만예방효과, 대장으로 통과
하는 변량 증가시켜 연동 운동 촉진함

②수분섭취: 식사 중에는 금기, 식후나 공복에 섭취③설탕,밀가루음식이나 흰쌉밥 피할 것
④아침식사는 많이 저녁식사는 적게 ⑤변의는 어떤 순간에도 참지 말 것
⑥주기적 운동 필수 ⑦배변시 너무 힘주지 말 것, 배변 직전 온수는 도움이 됨, 배변시간은 10분정도로 유지 

2) 변비약의 종류
ⓐ급성 : Lactulose제제, Mg제제, 글리세린제제(supp) > Bisacodyl, Senna 제제 
ⓑ만성 : 원인규명후 원인치료 원칙 - 아기오과립(차전자) 등 팽창성 변비약 è Mg제제 또는 자극성 제제(bisacodyl) è Lactulose 제제 (듀파락)

3) 변비약 복용법
① 저녁 식후 2시간후 또는 취침 전
② 아침 복용은 상황에 따라
③ 다량의 물과 함께 복용

4) 기타 변비유발 약물 : ①마약 ②항콜린제 ③이뇨제 ④제산제(보통 Al 성분이 주원인) ⑤칼슘차단제 ⑥정신과약물 ⑦철분제제 등 è 약물 중단(조정) 또는 일반적 치료요법

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