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[라이브팜메드잉글리시] 북미의 인후염 치료 특징과 약리정보

Chaper. 4-3 인후염(Sore Throat) 下편

2017-11-22 12:00:06 강현구 기자 강현구 기자 ultragaia07@naver.com

약사공론을 통해 만나는 '세 남자의 영어와 문화이야기, 라이브팜메드잉글리시(Live PharmMed English)’는 약사님들을 위한 영어회화와 함께 북미의 선진 의약료문화 사례를 소개하고자 준비했다.

이번 시간은 '인후염' 편으로 총 3파트로 영어 복약상담과 함께 외국의 의료, 약료 문화를 소개와 매회 질환 별 처방되는 약리정보를 간략하게 소개한다.

상편 : 의사와 환자와의 영어 상담
중편 : 약사와 환자와의 영어 상담
하편 : 캐나다의 인후염 치료 특징과 약리정보

△ 북미에서의 인후염 처방 특징 Tip

우리나라와는 달리 미국과 캐나다에서는 성분명 처방이 일반적이다. 

실제 유럽의 EU가입국들도 모두 성분명 처방을 하고 있다. 

미국은 주에 따라 다르지만 성분명 처방을 하는 경우, 전문약 광고를 허용하여 전문약에 대한 정보를 시민들이 접할 수 있게 하고 그 기본정보를 가지고 의사, 약사와 상담을 통해 의약품을 선택한다고 한다.

△ 북미에서의 인후염 치료 문화 Tip 

이번 대화에서 조금 달라 보이는 약료문화는 처방 받은 의약품을 조제하는 환자의 인식의 차이다.

일단 그 배경에는 단골약국 문화가 깔려 있다고 본다. 

환자는 자신이 처방 받은 약을 약국에서 복약상담을 받을 때, 자신의 파일(약물복용이력)을 적극적으로 확인을 하고 있다. 

물론 현재, 국내의 처방 프로그램에도 이전 처방이력을 확인 할 수 있으나 환자가 자연스럽게 그 파일을 가지고 새롭게 처방약을 조제하며 약사와 상의하는 문화는 극히 드물다. 

이 부분을 약사 사회에서도 활용, 활성화하여 약사의 직능에 대한 이해를 보다 실질적으로 국민들에게 알리면 좋을 것이다. 

더불어 따라오는 단골 환자의 증가와 환자와의 신뢰는 덤이다.


△ 인후염(Sore Throat)의 치료

A. 정의 : 흔히 말하는 감기, 목 감기, 상기도 감염에 해당하는 질병으로 베타 용혈성 사슬알균, 포도알균, 폐렴알균, 헤모필루스균과 혐기성 균주와 같은 세균 또는 인플루엔자 바이러스, 단순포진 바이러스, 파라인플루엔자 바이러스, 콕사키 바이러스, 에코 바이러스 등과 같은 바이러스로 인하여 인두, 후두를 포함한 상기도 점막에 생기는 염증성 반응을 의미한다.

B. 종류 및 특징 : 목감기, 인두염, 편도염, 인두편도염(성홍열), 급성 후두염(쉰목소리 동반)으로 나눌 수 있고 모두가 동일한 증상(병리)를 나타낸다. 또한 편도의 경우 림프절에 해당해 증상이 나타나면 쉽게 부어 오른다.

C. 증상 : 기침,두통, 발열, 피로감(권태감), 목통증, 이물감,부종

D. 원인 : 대부분 1차는 바이러스 감염, 2차는 세균감염이 원인. 그 외에 과다한 성대사용, 만성기침, 흡연, 외부 상처, 뜨거운 음식(음료), 미세 먼지 등.

E. 치료 : 보통 며칠에서 몇 주의 치료과정이 필요한데 방치하면 다른 질환을 불러올 수 있다. 소아의 경우, 수족구, 수두와 홍역으로 성인의 경우 만성피로증후군부터 성홍열의 시작일 수 있고 심하면 후두암까지 연결될 수 있으니 방심은 금물이다.

F. 진단 
1. 세균성 : ①백태가 끼면서 갑자기 목이 붓고 아픔 ②고열 ③동반하는 콧물과 기침은 적은 편 
2. 바이러스성 : ① 서서히 증상이 진행 ② 미열 ③ 동반하는 기침과 콧물 많음    
G. 치료 : 외출과 목욕 등 삼가 하고 금주, 금연한다
1. 바이러스성 치료 : 비교적 목감기에 머무는 경우
① 소염진통제 + 가글제제 ② 충분한 수분섭취 ③ 목부위 냉찜질  ④ 냉장보관 된 요구르트 ⑤ 비타민복용 

2. 세균성 치료 
① 페니실린계 항생제 (페니실린계 알러지 : 에리스로마이신) + NSAID + 가글제제 
: 3~4일 내에 증상이 온화 되어도 7일 정도 지속적인 항균요법실시② 충분한 수분섭취 ③ 목부위 냉찜질  ④ 냉장보관 된 요구르트 ⑤ 비타민복용 ⑥생활요법으로 가습기를 사용.

3. 성홍열(인두 편도염) 치료 
혀는 처음에는 회백색으로 덮이고, 유두가 현저한 모양(white strawberry tongue)에다가 발병 후 2∼3일이 지나면 붉은 고기 색깔을 띠고, 유두가 붓는 딸기 모양으로 도톨도톨한 새빨간 혀(딸기혀, red strawberry tongue)가 된다.
①전염성이 있으며 보통 한번 걸리면 평생 면역이 되어 이후 감염되어도 편도에만 염증이 있다.
②중상발현은 ⓐ발열과 얼굴발진(입 주위 창백) ⓑ딸기혀 ⓒ발진의 전신확산 ⓓ발진 소실
③합병증으로 폐렴, 중이염, 축농증, 류마티스열, 사구체신염
④치료는 세균성치료요법에 항히스타민제 추가

*성홍열이란? 
세균성 후두염이라도 함.목의 통증과 함께 고열이 나고 전신에 발진이 생기는 전염병

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