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[라이브팜메드잉글리시] 기침의 일반적 정의와 발생 원리

Chaper. 8-3 기침약 (Cough) 下편

2019-02-20 12:00:22 약사공론 기자 약사공론 기자 ultragaia07@naver.com

약사공론을 통해 만나는 '세 남녀의 영어와 문화이야기,'라이브팜메드잉글리시(Live PharmMed English)’는 약사님들을 위한 영어회화와 함께 북미의 선진 의약료문화 사례를 소개하고자 준비했다.

이번 '기침약' 편은 총 3파트로 영어 복약상담과 함께 외국의 의료, 약료 문화를 소개와 매회 질환 별 처방되는 약리정보를 간략하게 소개한다.

상편 : 약사와 환자와의 영어 상담
중편 : 의사와 환자와의 영어 상담
하편 : 북미의 기침약 특징과 약리정보


기침의 일반론

1. 정의 : 기침은 우리 몸의 중요한 방어작용의 하나이며, 가스, 세균 등의 해로운 물질이나 다양한 이물질이 기도 안으로 들어오는 것을 막아준다. 또한 흡입된 이물질이나 기도의 분비물이 기도 밖으로 배출되도록 하여 항상 기도를 깨끗하게 유지시키는 작용을 한다.       
[출처:서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원]

2. 발생 원리

[그림출처 : 조성헌,Korean J Med 76:252‐259, 2009]


기침은 유해물질이 기도 내로 들어오는 것을 방지하고 폐와 기관지에 존재하는 해로운 물질을 제거하는 정상적인 신체방어 작용이다. 기침 수용체는 기관지 이외에도 인후두, 비강, 부비동, 흉막, 복부 장기 등에 분포하며 기침 수용체가 자극되면 미주신경, 설인두신경 및 삼차신경을 경유해서 대뇌수질로 전해지고 원심성 신경섬유인 반회후두신경과 척수신경이 흥분하여 각각 성문을 폐쇄하고 흉부와 복부의 근육을 수축시킴으로써 닫혔던 성문이 순간적으로 개방되어 폐로부터 공기가 방출되면서 기침이 발생한다.

3. 종류(분류/구분) : 
A. 기침은 기간에따라서 3주 이내의 경우를 급성 기침, 3주에서 8주이내의 경우를 아급성 기침, 8주 이상인 경우를 만성 기침으로 구분한다. 급성 기침의 가장 흔한 원인은 감기이며 대개 3주 이내에 기침이 저절로 좋아진다. 그러나 만성 기침의 경우는 기침의 원인이 되는 질환이 숨어 있으므로 이를 찾아 치료하는것이 무엇보다 중요하다. (흡연자는 검사 전에 우선 1달 정도 담배를 끊고 경과를 봐야 한다.) 만성기침은 기침의 양상, 빈도, 기간, 악화 인자, 객담의 동반 유무, 치료약물에 대한 반응이 어떠했는지에 대한 병력을 철저히 조사하고 진찰을 통해 기침의 원인질환을 추정하고 흉부, 부비동 X선 촬영, 폐 기능 검사, 객담 검사, 혈액검사 등을 시행하여 진단한다.

B. 객담을 동반하는 기침과 객담이 없는 마른 기침으로 구분하기도 한다. 객담이 수반되는 경우 대부분 기도나 폐의 급만성 염증이 있다.

C. 원인별 기침 종류 [표출처 : 조성헌,기침,Korean J Med]

4. 치료 : 다음의 경우 전문의의 진료를 받도록 한다. 
‐ 기침이 3주 이상 지속되고 좋아지지 않을 때
‐ 기침 시 변색된 가래나 피가 섞여 나올 때
‐ 흉통, 발열, 오한이 있거나 밤에 땀이 동반될 때
‐ 숨쉬기 곤란하거나 숨을 쉴 때 소리가 나는 경우
‐ 일정 계절에 기침이 유발되는 경우
[출처:서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원]

기침은 매우 다양한 원인에 의해 발생하고 대개의 경우 몇주 내에 저절로 없어지기에(급성 기침), 이후로는 만성기침에 대한 치료에 대해 집중적으로 알아보도록 한다.

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