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"약 부작용 최소화하고 서비스 제고 위한 보상체계 필요"

초고령화사회 지역약국 약료서비스 토론회에서 제언

2022-07-14 12:00:48 김이슬·김동환 기자 김이슬·김동환 기자 yi_seul0717@kpanews.co.kr

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"약 부작용 최소화하고 서비스 제고 위한 보상체계 필요"

초고령화사회 지역약국 약료서비스 토론회에서 제언


왼쪽부터 의약품정책연구소 서동철 소장, 경기지부 이정근 부지부장


사회적인 관점에서 약사가 환자의 약 관련 부작용을 최소화하고 효과를 극대화할 수 있는 서비스를 제공할 수 있도록 적절한 정부의 보상체계가 필요하다는 제언이 나왔다.

의약품정책연구소 서동철 소장과 경기지부 이정근 부지부장은 14일 국회의원회관에서 열린 ‘초고령화사회 지역약국 약료서비스 모델 및 상대가치항목 개발을 위한 정책토론회’에서 새로운 지역약국 서비스 모델별 업무량 및 상대가치 보상체계에 대해 이 같은 입장을 밝혔다. 

서 소장은 의약분업 이후 약국 상대가치가 현행 5가지로 단순화되어 있는 상황에서 새로운 약료 서비스의 현실성 있는 상대가치가 개발돼야 한다는 주장이 제기됐다. 

신상대가치 항목으로 △방문약료 △다약제 약물관리 행위 △DUR 약물사용 사후 모니터링 △DUR 이용한 알레르기ㆍ이상반응 모니터링 등을 제안했다.

구체적으로 조제 전 과정 행위의 상대가치를 1로 둘 때, 방문약료(교통시간, 비용 포함)는 12.6배, 교통시간과 비용을 제외할 경우엔 10.6배의 가치를 부여해야 한다고 강조했다.

서 소장은 “약국에서 다약제약물관리 행위는 8.34배의 가치를, DUR 약물사용 사후 모니터링은 3.5배, DUR을 이용한 알레르기ㆍ이상반응 모니터링에는 4.31배, 향정ㆍ마약류 정보관리에는 1.8배의 상대가치를 부여해야 한다”고 설명했다. 

이어 “약사가 환자 맞춤형 약료를 제공해 향상된 복약순응도와 최상의 약 효과를 통해 삶의 질을 향상 시킬 수 있도록 해야 한다”고 전했다. 

또한 새로운 서비스에 대한 상대가치 점수는 업무량과 관련 비용, 자원 사용량, 위험도 현실을 제대로 반영해야 한다고 강조하며 이를 기반으로 적절한 보상체계가 마련돼야 한다고 제언했다.

서 소장은 “또한 사회적 관점에서 약사가 환자의 부작용을 최소화하고 효과를 극대화할 수 있는 서비스를 제공할 의향을 높이기 위해 적절한 정부의 보상체계가 뒷받침돼야 한다”고 말했다. 

경기지부 이정근 부지부장은 복용 관리, 약물치료 관리, 건강증진 등의 측면에서 새로운 항목 개발이 필요하다는 의견을 제시했다. 초고령화 사회 돌입, 약국 환경 변화 등으로 약사 서비스에 대한 보상체계 개선이 필요하는 것이다. 

이 부지부장은 구체적으로 △포괄적 약력관리 △복약지속을 위한 모니터링 상담제도 도입 △다학제간 만성질환 관리 사업 △취약계층 방문약료 서비스 △마약류 의약품 사용자에 대한 상담관리 서비스 △퇴원환자 치료이행 서비스 등에 대한 개발 필요하다고 강조했다.

또 독일, 호주, 영국, 일본 등 해외사례 소개하며 △가루약 조제수가 개선 △장기처방(91일 이상)에 대한 조제료 산정 개선 △동일 처방 내 다상병 의약품 처방 조제시 조제료 산정 △DUR 사후관리 수가 신설 △6품목 이상 조제시 가산점 적용 △신규환자에 대한 가산 적용 등을 건의하기도 했다.

이 부지부장은 “약사 서비스의 신상대가치 항목 개발을 위해 국내외 사례를 근거로 국민건강을 위해 필수적인 약료서비스가 제대로 된 보상체계를 통해 지속 가능하도록 정책적인 고려와 협의 필요하다”며 “국내 보건의료 환경에서 서비스 필요성과 약사 인력 가용성, 보상에 대한 사회적 합의 등에 대한 용이성 고려돼야 한다”고 말했다.

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