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6월 급여삭제 의약품 76품목…17품목 약가 변동 예정

품목허가 취하 44품목·미청구의약품 32품목 품목 삭제

2022-05-21 05:50:09 최재경 기자 최재경 기자 choijk@kpanews.co.kr

6월 '약가급여목록 및 급여 상한금액표' 목록에는 155개 품목의 급여 변경이 적용될 전망이다. 

업계에 따르면, 상한금액이 조정되는 품목은 17품목이며 급여삭제 등 급여여부 조정은 76개 품목으로 약가 산정에 따른 신규 등록은 53개 품목이다. 

쎄레민캡슐100밀리그램(세레콕시브) 등 3월 접수 산정대상 52품목이 약가 목록에 오르며, 11월 산정 접수된 '리오레살주10mg/5mL(바클로펜)도 급여 목록에 올랐다. 

또 기등재 약제의 급여 여부 조정으로 76품목이 삭제, 식품의약품안전처 품목허가 취하로 44품목이 급여에서 삭제되며, 미청구의약품 32품목이 삭제될 것으로 알려졌다. 

미청구약제의 급여삭제는 최근 2년간(2020.1.~2021.12.) 급여 청구실적이 없어 미청구 대상 평가에 따른 목록 삭제 대상 중, 삭제유보 된 품목에 대해 ‘안정적 공급 및 품질관리 등’에 관한 국민건강보험공단과의 협상 결과는 반영했다.  

협상 조건부로 급여 삭제 유보된 158개 품목 중, 생산·수입 계획이 없거나, 생산 여부와 시기를 구체적으로 입증하지 못해 협상 결렬된 32개 품목이 이번 급여목록에서 삭제된다. 

미청구 의약품 삭제


이에 일부 재고가 존재하는 품목 등의 경우를 고려해 일정기간 요양기간에서 청구 가능토록 유예기간(6개월, 2022.6.1.~11.30.)을 부여할 예정이다. 

품목허가가 취소된 품목은 명인제약 '올트릴정300밀리그램(발프로산나트륨)'등 10품목이 수출용으로 전환되며, 알리코제약 '알리코시메티딘정200mg(수출명:시파메트정,비노메트정200mg)' 등 14개 품목은 품목호가를 자진 취하 했다. 

삼익제약 '유스베라캡슐1.5밀리그램(리바스티그민타르타르산염)' 등은 5품목은 품목허가 유효기간 만료로 목록에서 삭제된다. 

이밖에 양도양수 14품목과 포장단위 삭제 1품목 등이 조정된다. 

상한금액 조정으로 약가가 인하 되는 품목은 17개로 보령제약 '듀카브플러스정30/5/12.5밀리그램' 등 3품목은 최초제네릭으로 등재된 날부터 1년 동안 가산 적용(59.5% 또는 68%(혁신형 제약기업 경우 등)) 후 가산 종료(53.55%)된다. 

이에  '듀카브플러스정30/5/12.5밀리그램'은 1정에 668원에서 526원으로, '듀카브플러스정60/5/12.5밀리그램'은 809원에서 637원으로, '듀카브플러스정60/10/12.5밀리그램'은 880원에서 693원 약가가 조정된다. 

급여목록에 고시된 약제 중 약제급여평가위원회의 심의를 거쳐 상한금액 조정신청이 수용, 건강보험공단과 제약사간 약가 협상에 따라 상한금액 조정된 품목은 2품목이다. 

한림제약 '조피린장용정(설파살라진/0.5g/1정)'은 119원→133원으로 변경됐으며, 광동제약 '베니톨정(미세정제플라보노이드분획물/0.5g/1정)'은 176원→
206원으로 약가가 인상됐다. 

한국릴리 '올루미언트정2밀리그램(바리시티닙)' 등 3품목은 사용량-약가연동 협상체결로 약가가 변동되며, 아이월드제약 '도넬정10밀리그램(도네페질염산염) 등 9품목은 자진인하 된다. 

이 같은 약가 변동 내용은 6월 '약제 급여 목록 및 급여 상한금액표' 고시 개정에 반영, 6월 1일부터 시행될 예정이다.

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