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국감에 등장한 키트루다 급여가능성, 복지부는 '글쎄'

강선우 의원 "국내 환자 비용부담, 1차치료 급여적용 시급"

2021-10-06 17:51:27 이종태 기자 이종태 기자 leejt@kpanews.co.kr

최근 암질환심의위원회를 통과한 키트루다의 급여가능성이 국정감사장에서 언급됐지만 복지부는 '신중한 검토' 입장을 나타냈다.

국회 보건복지위원회 더불어민주당 강선우 의원은 6일 오후 국내 환자들의 어려움에 대해 언급하면 MSD의 면역항암제 키트루다에 대한 급여등재 필요성을 강조했다.

키트루다(펨브롤리주맙)는 지난 7월 약 3년 9개월 만에 비소세포폐암 1차 치료제로 암질심의 문턱을 넘으면서 주목을 받았다. 

강선우 의원은 "이 치료제를 폐암1차 치료에 사용하면 2차치료때보다 효과가 좋다"면서 "NCC가이드라인에서도 1차치료에서 키트루다의 단독 및 병용으로 사용할 것을 권고하고 있다"고 설명했다.

이어 "하지만 국내에서는 급여설정상 폐암환자들은 가장 먼저 사용하지 못하고 차선으로 사용할 수 밖에 없다"면서 "전통적인 치료가 실패하면 그제서야 쓸 수 있는데 그나마도 한달에 700, 일년에 1억을 자비로 부담해야한다"고 지적했다.

실제로 키트루다는 전세계 52개국에서 1차치료제로 급여가 되어 있으며 OECD 37개 국가중에서는 31개국가에서 급여중이다. 

이에 강선우 의원은 "암질심에서 키트루다가 최근 암질심 문턱을 넘어서면서 급여기대가 가장 높은 상황"이라면서 "국내에서 키트루다의 급여를 위해 ‘선등재 후평가’ 또는 암기금 조성 등의 계획이 있는지"를 물었다.

다만 복지부에서는 키트루다를 1차치료제로 급여등재하는 경우 건보재정에 무리가 있을 수 있다는 입장을 내놨다.

권덕철 장관은 "2차치료제에서 1차치료제로 급여범위가 확대되면 건보재정에 영향이 있을 수 있다"면서 "선등재후평가방식의 경우에도 약가를 건보재정으로 부담하고 향후 협상력이 떨어질 수 있다는 우려가 있다"고 대답했다.

이어 "키트루다의 급여등재에 대해서는 종합적으로 검토할 필요가 있다"고 부연했다.

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